Прямой кишки выпадение (ректальный пролапс)

Выпадение прямой кишки - выпадение через задний проход всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание чаще встречается у мужчин. Факторами, способствующими выпадению прямой кишки, являются повышение внутрибрюшного давления, травмы заднего прохода и мышц тазового дна. Основной жалобой больного является выпадение прямой кишки при дефекации, физической нагрузке, кашле, ходьбе.

Различают три стадии выпадения: I стадия - только при дефекации; II стадия - при физической нагрузке, кашле; III стадия - при ходьбе и перемещении тела в вертикальное положение.

Выпадение прямой кишки сопровождается слабостью сфинктеров заднего прохода. При постоянном выпадении прямой кишки показано ношение поддерживающих повязок, бандажей. Часто больные жалуются на выделение слизи из прямой кишки, реже отмечают прожилки крови в кале либо кровянистые помарки на белье. Болевой синдром наблюдается редко, как правило, только при ущемлении выпавшей кишки.

Диагноз устанавливают на основании жалоб и выявления выпавшей кишки при натуживании. Исследование проводят в положении больного на корточках над тазом.

Выпадение прямой кишки дифференцируют с выпадением геморроидальных узлов, стенки анального канала, промежностной грыжей, при которых отсутствует характерное для выпадения прямой кишки равномерное выпадение всех слоёв прямой кишки.

При ущемлении выпавшей прямой кишки и отсутствии глубоких некротических изменений кишечной стенки следует попытаться вправить её с помощью квалифицированного специалиста. Выпавшую кишку обильно смазывают вазелиновым маслом и аккуратно вправляют с помощью салфеток, смоченных вазелиновым маслом или любой мазью, в положении больного лёжа на боку или на четвереньках с опущенной головой. В сложных случаях вправление прямой кишки выполняют под наркозом. При глубоких некротических изменениях выпавшей части кишки показана брюшно-промежностная резекция прямой кишки с наложением колостомы. Лечение выпадения прямой кишки у детей возможно с помощью методов ЛФК, создания условий для дефекации после клизмы в положении лежа, введения в параректальную клетчатку склерозирующих препаратов. Лечение взрослых больных только оперативное.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, вызывающих ослабление мышц тазового дна и способствующих развитию выпадения прямой кишки.

 

Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы

Лекарственные растения: айва продолговатая, дуб обыкновенный, дурман обыкновенный

Выздоравливайте!