Вагинит (кольпит, воспаление влагалища)

Кольпит (colptis, греч, kolpos женское лоно, влагалище + -itis; синоним вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища.

Этиология. Различают неспецифический кольпит, возбудителями которого являются стафилококки (реже стрептококки), кишечная палочка, протей, грибки рода Candida, микоплазмы, и специфический, вызываемый чаще всего трихомонадами, реже гонококками, хламидиями.

Факторами, способствующими возникновению неспецифического кольпита, являются

- общие соматические заболевания (острые и хронические);

- гинекологические заболевания, например, выраженная гипофункция яичников,

- воспалительные заболевания матки и её придатков (острый и хронический аднексит, эндометрит, цервицит),

- опущение стенок влагалища;

- механические, термические и химические травмы влагалища;

- нарушение правил личной гигиены в быту и на производстве;

- нерациональное применение антибиотиков;

- аллергия.

Специфический кольпит, как правило, передаётся половым путем.

Клиническая картина.

Выделяют острый и хронический кольпит.

При остром кольпите отмечаются обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения из половых путей, ощущение тяжести в низу живота, жжение и зуд во влагалище. Воспалительный процесс может распространяться на влагалищную часть шейки матки (эрозия шейки матки) и вульву (вульвит). Интенсивность клинических проявлений зависит от возбудителя, состояния защитных сил организма и возраста больной. Например, обильные, гнойные, пенистые, желтовато-зелёные выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся чувством жжения, характерны для трихомонадного кольпита.

При грибковом кольпите, который возникает чаще при длительном и нерациональном применении антибиотиков, выделения белого цвета, творожистые. Несвоевременное или неадекватное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.

Описанная картина характерна для кольпита, протекающего у женщин детородного возраста. Кольпит, возникающий у девочек и женщин пожилого возраста, имеет свои особенности. У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Как правило, он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвитом), в этих случаях используют термин "вульвовагинит". Вульвовагинит у девочек чаще имеет бактериальное происхождение, иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями из половых путей.

Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных или вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище. В последнем случае из влагалища появляются обильные выделения, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

У женщин пожилого возраста кольпит возникает на фоне изменений слизистой оболочки влагалища, связанных с физиологическим угасанием функции яичников. Слизистая оболочка истончается, складки её сглаживаются, она легко травмируется и воспаляется. Кольпит, возникающий в этом возрасте, называют старческим или сенильным. Он характеризуется зудом и гноевидными выделениями, иногда с примесью крови.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, гинекологического исследования, результатов лабораторного исследования отделяемого из влагалища. В случае острого кольпита при осмотре влагалища с помощью зеркал отмечаются диффузная гиперемия и отёк слизистой оболочки влагалища, которая нередко кровоточит при дотрагивании, выявляется большое количество слизисто-гнойного отделяемого в заднем своде влагалища. При грибковом кольпите на гиперемированной слизистой оболочке обнаруживают налёт белого цвета, иногда сливного характера, при попытке удалить налёт слизистая оболочка кровоточит.

Для уточнения этиологии кольпита отделяемое из влагалища, канала шейки матки и уретры для лабораторного исследования следует брать до обработки влагалища каким-либо лекарственным средством.

Лечение назначает только врач после соответствующего обследования и выявления причины. Лечение неспецифического кольпита заключается в ликвидации факторов, способствующих его возникновению, соблюдении диеты (исключение острой, солёной пищи, кофе и т. д.), гигиенических подмываниях наружных половых органов, влагалищных спринцеваниях антисептическими растворами, настоем ромашки, молочной кислоты. При грибковом кольпите влагалище обрабатывают раствором натрия тетрабората (буры) в глицерине, интравагинально вводят таблетки канестена, внутрь назначают нистатин. При гонококковом и трихомонадном кольпите показано специфическое лечение (гонорея, трихомоноз). Для лечения кольпита, вызванного хламидиями, используют антибиотики тетрациклинового ряда.

Лечение проводят под контролем бактериологического исследования отделяемого из влагалища до полного выздоровления. Контрольные мазки для исследования берут у женщин детородного возраста на 4-5-й день менструального цикла, у девочек и пожилых женщин - сразу после окончания курса лечения.

Профилактика заключается главным образом в своевременном лечении заболеваний, способствующих возникновению кольпита, тщательном соблюдении личной гигиены и гигиены половой жизни.

 

Медицинские разделы: заболевания мочеполовых органов

Лекарственные растения: горец змеиный, горец почечуйный, дуб обыкновенный, душица обыкновенная, зверобой продырявленный, кровохлёбка лекарственная, облепиха крушиновидная, омела белая

Выздоравливайте!