Верльгофа болезнь (тромбоцитопеническая пурпура, ИТП)

Болезнь Вергольфа

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) развивается вследствие появления аутоантител к тромбоцитам и (или) мегакариоцитам.

По клиническому течению условно выделяют острую и хроническую форму.

Для первой характерно бурное начало с резко выраженными кровоизлияниями и кровоточивостью. Хроническая форма развивается исподволь, протекает с периодами обострения; часто ограничивается спонтанными кровоподтеками разной величины, обильными менструациями. Для обеих форм характерны кровотечения из носа, дёсен, почек, реже желудочно-кишечного тракта и др. Опасными для жизни являются кровоизлияния в сердце и головной мозг.

Отмечаются незначительное повышение температуры тела, иногда увеличение селезёнки, значительно реже печени, выраженная тромбоцитопения (до 20 109/л и менее). В костном мозге число мегакариоцитов увеличивается или уменьшается (при образовании аутоантител к антигенам мегакариоцитов), но может быть и нормальным. Снижается ретракция кровяного сгустка и удлиняется время кровотечения (до 5 мин и более). Массивное кровотечение обычно сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом, после повторных кровопотерь может развиться железодефицитная анемия.

Лечение идиопатической пурпуры тромбоцитопенической проводят глюкокортикоидами (преднизолоном, триамцинолоном и др.), при отсутствии эффекта производят спленэктомию, назначают цитостатические средства. При кровотечениях переливают свежую плазму и (или) эритроцитную массу, кровезамещающие жидкости. При развитии железодефицитной анемии показаны препараты железа.

 

Медицинские разделы: заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем


Выздоравливайте!