Заднего прохода трещина (анальная трещина)

Анальная трещина (лат. anus задний проход) - заболевание, обусловленное дефектом слизистой оболочки заднего прохода, проявляющееся интенсивной болью в этой области и периодическими кровотечениями. Возникает вследствие повреждений слизистой оболочки заднего прохода при затруднённом акте дефекации, во время родов и др. Способствуют формированию анальной трещины воспалительные изменения слизистой оболочки прямой кишки и заднего прохода (проктит, криптит, папиллит) и геморрой.

Характерной особенностью болей при анальной трещине является их интенсивность и длительность (до 5-6 часов и более), а также возникновение во время и после дефекации, что обусловлено тоническим спазмом анального сфинктера.

Заболевание может протекать остро или хронически. При остром течении боли, как правило, весьма интенсивны и вынуждают больного задерживать дефекацию. Плотность каловых масс вследствие этого увеличивается, что вызывает дополнительную травматизацию слизистой оболочки заднего прохода. Если для острого течения характерны резкие болевые ощущения во время акта дефекации, то при хроническом течении заболевания боль обычно усиливается после опорожнения кишечника.

При осмотре анальная трещина имеет вид удлинённой, треугольной формы язвы, локализующейся, как правило, на задней стенке кишки. Дефект слизистой оболочки обычно проникает до подслизистого слоя и имеет неровные, а при хроническом течении - плотные (омозолелые) края.

Ректальное исследование при анальной трещине требует осторожности. При его проведении палец смазывают мазью, содержащей местноанестезирующие средства. Ректоскопию выполняют лишь после инъекции под трещину 4-5 мл 1% раствора новокаина.

Лечение при остром течении анальной трещины, как правило, консервативное: щадящая диета (как можно больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, как можно меньше острого, жареного, солёного, сладкого, мучного), приём слабительных средств и масел (вазелинового, подсолнечного, облепихового, рыбьего жира) через рот, микроклизмы (масляные или с настоем ромашки - подержать внутри несколько минут), после дефекации - сидячие тёплые ванночки со слабым раствором перманганата калия, обязательное вытирание влажной салфеткой или ватным диском, смоченным в воде или настое трав. При болях на ночь можно прикладывать ватный диск, смоченный в водке (или водочной настойке на травах) и мази Вишневского. При неэффективности этих мер, а также при хроническом течении применяют спиртновокаиновые блокады или вводят под трещину масляные растворы (персиковое масло), местноанестезирующие средства пролонгированного действия, а также фенол, спирт. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана операция, заключающаяся в иссечении трещины.

Профилактика заключается в борьбе с запорами и своевременном лечении заболеваний ободочной и прямой кишки.

 

Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы

Лекарственные растения: айва продолговатая, алоэ древовидное, герань кроваво-красная, горец птичий (спорыш), гранат обыкновенный, донник лекарственный, календула лекарственная, картофель, кассия остролистная, клещевина обыкновенная (касторовое масло), облепиха крушиновидная

 Выздоравливайте!