Переломы

Переломы

Перелом – разлом или трещина кости – происходит, когда кость подвергается чрезмерному силовому воздействию. Сломанная кость может повредить находящиеся рядом мышцы, нервы и другие мягкие ткани.

Переломы рук и ног обычно происходят при несчастных случаях, например при падении на вытянутую руку или во время ходьбы на лыжах. При некоторых болезнях обычная повседневная деятельность тоже может стать причиной перелома.

Виды переломов

Перелом может быть закрытым (простым) или открытым (осложнённым). При закрытом переломе кожа над сломанной костью остаётся целой и кость наружу не выходит. При открытом переломе части сломанной кости проходят через кожу, и образуется открытая рана глубиной до кости. Обычно это более серьёзная травма, чем закрытый перелом, поскольку может сопровождаться сильным кровотечением и инфекцией.

Симптомы

Не всегда просто определить, сломана ли кость. Чтобы предотвратить осложнения, в любом серьёзном случае следует иметь в виду, что это возможно.

Знания основных симптомов перелома поможет определить, является ли таковым полученная травма. Вот вопросы, на которые следует ответить:

1) Слышал ли или чувствовал пострадавший хруст кости, было ли у него ощущение, что кость потрескивает или скрежещет? Если да, можно заподозрить перелом.

2) Выглядит ли повреждённое место опухшим? Посинела ли кожа? Отёк и изменение цвета – симптомы перелома.

3) Кажется ли повреждённая кость деформированной? Отличается ли по длине и форме от такой же кости с другой стороны тела Если да, кость, скорее всего, сломана.

4) Жалуется ли пострадавший на боль и чувствительность – особенно если осторожно прощупать кость вдоль? может ли пострадавший показать болезненное место? Если так, велика вероятность того, что кость сломана.

5) Может ли пострадавший двигать повреждённой конечностью? Не двигается ли она ненормально или неестественно? При переломе движение вызывает боль, поэтому нежелание или неспособность шевелить конечностью указывают на наличие перелома. Но это не всегда верно. Иногда пострадавший может двигать повреждённой костью, почти не испытывает боли.

Помощь пострадавшему.

Если человек попал в серьёзное происшествие, убедитесь в том, что его дыхательные пути свободны, проверьте пульс, прислушайтесь к дыханию.

Если больной в сознании.

При подозрении на травму шеи или позвоночника зафиксируйте тело пострадавшего, положив свёрнутые одеяло или что-либо подобное по обеим сторонам шеи и туловища. Ждите прибытия врачей. Предупредите пострадавшего, чтобы он не двигался.

Как действовать при травме средней тяжести.

Большинство ломающихся костей мелкие, и подобные травмы не представляют собой угрозы для жизни или конечности. Если есть симптомы перелома, но пострадавший в сознании и нормально дышит, Ваша главная задача – предотвратить ухудшение и сохранить спокойствие и стабильное состояние пострадавшего до прибытия медицинской помощи.

Приподнимите ноги пострадавшего на 20-30 см. Это способствует приливу крови от ног к сердцу, предотвращая шок. Затем заверните пострадавшего одеялом во избежание теплопотери. Не поднимайте ноги пострадавшего слишком высоко. Это может помешать нормальному дыханию. Не поднимайте ноги пострадавшего, если он без сознания, у него затруднено дыхание или есть подозрение на травму грудной клетки.

Проверьте, нет ли сильного кровотечения. Если Вы ничего не видите, ищите дальше, осторожно снимая или срезая одежду, закрывающую повреждённое место. Обнаружив кровоточащую рану, прикройте её марлей или чистой тканью. Затем примените прямое давление с помощью чистой ткани, марлевой прокладки или просто рукой. Прижимайте крепко, в течение 10-15 минут. Если кровотечение возобновляется, когда Вы ослабляете нажим, не убирайте прокладку. Положите сверху ещё одну и продолжайте оказывать давление. Если кровотечение не прекращается, приподнимите повреждённую конечность. Если кровотечение всё же не останавливается, примените непрямое давление в точке зажатия артерии, продолжая прямое давление. Если сочетание прямого и непрямого давления не останавливает кровотечения, придётся использовать жгут.

Это важно! Во всех случаях, когда Вам приходится иметь дело с кровью или другими секретами чужого организма, не забудьте предохранить себя, используя защитное снаряжение, чтобы не заразиться болезнями, передающимися через кровь, в частности гепатитом или СПИДом. Лучше всего защищают резиновые перчатки. Если их нет, воспользуйтесь любым непромокаемым материалом – пластиковыми пакетами, клеёнкой, несколькими слоями марлевых салфеток или хотя бы тканью.

Попросите пострадавшего пошевелить пальцами. Если он не в состоянии сделать это, значит, обломки кости, скорее всего, повредили близлежащие нервы. Не двигайте повреждённую кость без крайней необходимости. Не пытайтесь вставить обратно выступающую часть кости – Вы можете занести в рану инородное вещество, усугубив травму тканей.

Наложите на повреждённую кость шину. Если Вам нужно передвинуть пострадавшего или приходится долго ждать медицинской помощи, наложите на повреждённую конечность шину. Она поддержит и обездвижит кость, а также защитит мышцы, нервы и кровеносные сосуды от повреждений, нанесённых концами сломанной кости. Всегда фиксируйте кость в том положении, в каком Вы её обнаружили. Шина может быть сделана из любых материалов, которые окажутся под рукой, например из доски, картона, метлы, свёрнутых журналов и газет, одеяла, палки, весла, зонтика, подушки. Тело может служить шиной, например сломанный палец привязывается к соседнему, сломанная нога – к здоровой. Перевязь применяется вместе с шиной, чтобы поддержать травмированную руку, ключицу, плечо. Вместо бинтов можно использовать шарф, пояс, галстук.

Как шинируется сломанная кость или вывихнутый сустав. Осторожно освободите от одежды травмированную часть тела. Не пытайтесь выправить или вправить сломанную кость или вывихнутый сустав. Перед шинированием покройте открытые раны чистыми повязками. Всегда старайтесь найти помощника. Один человек должен поддерживать повреждённую часть тела, пока другой накладывает шину. Работа вдвоём помогает избежать дополнительного травмирования. Накладывайте шину на кость так, чтобы она перекрывала суставы выше и ниже места травмы. Накладывая шину на сустав, захватывайте сустав выше и ниже места травмы. Например, при накладывании шины на колено нужно также наложить её на суставы бедра и щиколотки. Если возможно, накладывайте шину с обеих сторон повреждённой конечности, чтобы она не двигалась.

Положите прокладку (что-либо мягкое, например, полотенце, простыню) между шиной и кожей травмированной части тела. Это предотвратит чрезмерное давление на неё. Положите прокладки под колено, запястье, другие естественные впадины и вокруг любых повреждений. Не привязывайте шину слишком туго – это может нарушить кровообращение и вызвать боль. Ослабьте повязки, если: пальцы пострадавшего отекли и посинели; ими невозможно пошевелить; участок под шиной онемел и в нём чувствуется покалывание; под шиной не прощупывается пульс; ногти не приобретают нормальный цвет через 2 секунды после нажатия. Наложив шину, приподнимите повреждённую часть тела, чтобы уменьшились отёки. Если есть лёд, на 20 минут приложите его к повреждённой части – но только после того, как проверите в ней пульс.

Перевяжите рану. Если рана после наложения шины продолжает кровоточить, сделайте давящую повязку или накройте повреждённое место чистой салфеткой и сильно придавите. Закрепите повязку полосами ткани, галстуком, крепким бинтом. Если ничего этого нет, накройте рану своей рукой в перчатке и примените прямое давление.

Если есть стерильная ткань, накройте ею рану поверх первой повязки. Если медицинская помощь появится не раньше чем через 2 часа, перед наложением стерильной повязки промойте рану чистой водой.

Сразу же после наложения шины отправьте пострадавшего в больницу. Если больной нетранспортабелен, укройте его потеплее в ожидании прибытия врачей. Не давайте пострадавшему есть или пить: если понадобится операция, желудок должен быть пустым.

Если больной без сознания и у него отсутствует дыхание и сердцебиение.

Если человек не дышит или у него не прощупывается пульс, сразу же приступайте к непрямому массажу сердца, если умеете. Непрямой массаж сердца (НМС) – это реанимационная процедура, ежедневно спасающая множество жизней во всём мире. Чем раньше Вы начнёте делать пострадавшему НМС, тем больше у него шансов выжить.

Что ещё нужно знать о переломах.

Большинство сломанных костей срастаются полностью без деформации – особенно у детей. Сломанная кость начинает срастаться сразу же после перелома. Срастание проходит четыре главных стадии.

Стадия первая: образование сгустка. Сначала кровь собирается у концов сломанной кости, образуя вязкую массу, называемую сгустком. Из сгустка образуются волокна, которые становятся основой для нарастания новой костной ткани.

Стадия вторая: заживляющие клетки заполняют сгусток. Вскоре клетки, которые заживляют кровь – остеокласты и остеобласты, - заполняют сгусток. Остеокласты начинают сглаживать зазубренные края кости, а остеобласты заполняют промежуток между её концами. Через несколько дней из этих клеток формируется гранулярные мост, связывающий концы кости.

Стадия третья: формирование костной мозоли. Через 6-10 дней после перелома гранулярный мост из клеток становится костной массой, называемой мозолью. Она хрупкая и при резком движении может сломаться. Вот почему сломанная кость во время заживления должна быть неподвижной. Позже мозоль превращается в твёрдую кость.

Стадия четвёртая: срастание концов кости. Через 3-10 недель после перелома новые кровеносные сосуды начинают поставлять к месту перелома кальций. Он укрепляет новую костную ткань. Данный процесс, называемый окостенением, соединяет концы кости. После этого кость становится прочной и считается зажившей. Хотя гипс можно снять, понадобится около года, чтобы зажившая кость стала такой же прочной, как до перелома.

 

Медицинские разделы: травматология

Лекарственные растения: гранат обыкновенный
Выздоравливайте!