Трахома

Трахома (греч. trachys шероховатый, неровный + -oma) - хроническое инфекционное заболевание глаз, вызываемое паразитическими бактериями из группы хламидий. Возникает в результате заноса возбудителей инфекции на конъюнктиву глаза. Инкубационный период 7-14 дней.

Поражение обычно двустороннее, характеризуется конъюнктивитом с образованием фолликулов (трахоматозных зёрен) и поверхностным воспалением роговицы; распад фолликулов приводит к рубцеванию.

В клиническом течении различают 4 стадии.

В I стадии наблюдаются нарастание воспалительных изменений, диффузная инфильтрация, отёк конъюнктивы с развитием в ней единичных фолликулов, которые имеют вид мутных серых зёрен, расположенных беспорядочно и глубоко.

Во II стадии на фоне усиления инфильтрации и развития фолликулов начинается их распад, появляются рубцы; выражено поражение роговицы.

В III стадии преобладают процессы рубцевания при наличии фолликулов и инфильтрации.

В IV стадии происходит разлитое рубцевание поражённой слизистой оболочки при отсутствии каких-либо воспалительных явлений в конъюнктиве и роговице.

При тяжёлой форме и длительном течении трахомы могут возникать интенсивное помутнение роговицы с понижением зрения и грубые распространенные рубцы в конъюнктиве. Рубцевание может привести к искривлению хряща, завороту век и неправильному положению ресниц (трихиаз). При этом ресницы натирают роговицу, что приводит к повреждению её поверхности и способствует развитию язвы роговицы.

Больные с активной трахомой (I-III стадии, рецидивы заболевания) подлежат лечению в стационаре. Назначают местно: 1% мазь тетрациклина, эритромицина или олететрина 4-6 раз в день, применяют интерферон и другие препараты. Спустя 1-2 недели от начала лечения врач или специально подготовленный средний медработник выдавливает (экспрессия) фолликулы специальным пинцетом после местной анестезии слизистой оболочки (закапывание 0,5% раствора дикаина или введение 1% раствора новокаина под конъюнктиву). После экспрессии закладывают мазь антибиотика. Амбулаторное лечение возможно в лёгких случаях трахомы. При этом применяют мази антибиотиков (2-3 раза в день), закапывают 1% раствор тетрациклина гидрохлорида или 10% раствор сульфаприрдазин-натрия на полимерной основе (1-2 раза в день).

После клинического излечения проводится диспансерное наблюдение (медосмотр 4 раза в год).

 

Медицинские разделы: глазные заболевания

Лекарственные растения: облепиха крушиновидная

Выздораливайте!