Температура тела

Температура тела - одна из основных физиологических величин организма, отражающая состояние его теплового баланса.

В организме человека условно выделяют две температурные зоны - оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры (кожа и подкожная клетчатка), ядро - кровь, внутренние органы. Температура оболочки ниже температуры ядра и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, толщиной подкожной клетчатки и т. д. В частности, самая высокая температура кожи в подмышечной ямке (так называемая аксиллярная температура), самая низкая - кожи кистей и стоп (24-28° при комнатной температуре). Температура внутренних органов зависит от интенсивности протекающих в них окислительно-восстановительных процессов; наиболее высокая температура печени (39°), несколько ниже - температура желудка, почек и других органов.

Обычная физиологическая деятельность внутренних органов сопровождается колебаниями их температуры в пределах долей градуса. Во время интенсивной мышечной работы температура тела повышается на 1-2°, а сокращающихся мышц - почти на 7°. Температура кожи зависит от температуры окружающего воздуха, его влажности, скорости движения, характера одежды, чистоты и влажности самой кожи и т. д. При крайне неблагоприятных внешних условиях возникает охлаждение организма или перегревание организма. Известны физиологические колебания температуры тела в течение дня: разница между утренней и вечерней температурами тела достигает 0,3-0,5°. В пожилом и старческом возрасте температура тела может быть несколько ниже, чем у людей среднего возраста. У здорового человека может наблюдаться постоянное повышение или понижение температуры тела (приблизительно на 0,5° по отношению к средней), а также так называемая конституциональная асимметрия температуры тела, при которой отмечается различная температура в левой и правой подмышечных ямках.

Изменения нормальной температуры тела наблюдаются при различных заболеваниях вследствие расстройств механизмов терморегуляции. При большинстве воспалительных заболеваний температура тела повышается (см. Жар). Понижение температуры тела ниже 36° - гипотермия - может наблюдаться при отравлении никотином, алкоголем, эфиром, при уремической и диабетической коме, микседеме, тяжёлых истощающих заболеваниях. Состояние искусственной гипотермии используется при проведении некоторых операций.

Температура тела у детей вследствие недостаточности терморегуляции колеблется в более широком диапазоне по сравнению со взрослыми. За исключением периода новорождённости, она в среднем на 0,3-0,5° выше, чем у взрослых, что связано с большей интенсивностью обменных процессов. С возрастом это различие постепенно уменьшается. У новорождённых температура тела в первые сутки жизни снижается до 35-35,5° и в течение первых 2-3 недель лабильна. В дальнейшем она колеблется от 36 до 37,2° при измерении в подмышечной ямке. Недоношенные дети обладают ещё более высокой термолабильностью и чаще склонны к гипотермии.

Диапазон нормальной температуры тела у детей при измерении в подмышечной ямке составляет 36-37,1°; при оральном (сублингвальном) измерении - 35,8-37,3°, при ректальном - 36,1-37,8°. Ректальная температура обычно на 0,3-0,5° выше оральной и на 0,1-0,7° выше аксиллярной температуры, а разница на симметричных участках тела не превышает 0,1-0,4° (на конечностях разница температуры кожи может достигать 1°).

Измерение температуры тела у детей должно проводиться минимум 2 раза в сутки: в 7-8 часов и в 18-20 часов. Более точные данные получают при трёхкратной (8, 15, 20 часов) или четырёхкратной (8, 13, 18, 22 часов) термометрии тела. В случаях субфебрилитета неясной этиологии температура тела измеряется каждые два часа на протяжении нескольких дней. Нормальный циркадианный ритм температуры тела у новорождённых и детей раннего возраста отсутствует; он устанавливается после второго года жизни. Разница между высшей (днём) и низшей (ночью) точками температурного цикла у детей больше, чем у взрослых, и может доходить до 1,4°. Суточные колебания температуры тела более значительны у девушек, чем у юношей.

Повышение температуры тела у детей является распространённым и важным клиническим симптомом. При наличии у ребёнка высокой лихорадки (39° и выше) говорят о гипертермическом синдроме, который у детей чаще, чем у взрослых, сопровождается функциональными нарушениями (расстройство дыхания и кровообращения, судороги, потеря сознания). Частота пульса обычно увеличивается приблизительно на 15-20 ударов в минуту, а частота дыханий на 5-6 циклов в 1 минуту на каждый градус повышения температуры тела. Критической температурой тела как для детей, так и для взрослых считается 42°; при этой температуре происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга.

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Связанные заболевания: аднексит (воспаление придатков), ангина (острый тонзиллит)

Справочные статьи: аборт, алкалоиды, акклиматизация

Выздоравливайте!