Спру

Спру (англ. sprue) - прогрессирующий энтерит неясной этиологии, характеризующийся нарушением всасывания в кишечнике. Специфический возбудитель не выделен, но в испражнениях больных обнаруживают несколько видов микроорганизмов (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli). Заболевание встречается в Индии, Венесуэле, Колумбии, во Вьетнаме, на Кубе; в бывшем СССР - в республиках Средней Азии.

Начало заболевания острое. Появляются лихорадка, частый стул, обильные пенистые испражнения с едкокислым или гнилостным запахом, вздутие кишечника, урчание в животе. Отмечаются снижение аппетита, усиленное слюноотделение, выраженная общая слабость, резкая потеря массы тела. В дальнейшем наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, нарастает истощение, появляются безбелковые отёки. При прогрессировании процесса выявляются признаки несахарного диабета (полиурия, постоянная жажда), нарушается менструальный цикл, появляется артериальная гипертензия, а также язвенный стоматит, глоссит, афты на слизистой оболочке полости рта, пищевода. У больных сухая пигментированная кожа с пониженным тургором, в углах рта трещины, язык ярко-красный со сглаженными сосочками. Живот увеличен вследствие метеоризма, мышцы передней брюшной стенки атрофичны; при пальпации отмечаются урчание, иногда шум плеска, болезненность вокруг пупка и по ходу толстой кишки.

В крови выявляется гипохромная анемия в сочетании с лейкопенией, позже анемия приобретает гиперхромный характер; при биохимическом исследовании обнаруживают гипопротеинемию, гипохолестеринемию, гипопротромбинемию. Нарушается кальциевый и фосфорный обмен. В каловых массах присутствует до 40-70% пищевого жира в виде жирных кислот и мыл. При рентгенологическом исследовании выявляют сглаженность контуров тонкой кишки, стойкую задержку бария в отдельных её петлях, пятнистость и перистость рельефа.

Заболевание протекает с чередованием ремиссий и обострений; последние наблюдаются обычно в весенне-летний период и начинаются с признаков, характерных для поливитаминной недостаточности, в частности ухудшается сумеречное зрение (куриная слепота), появляется геморрагический синдром.

Лечение. При спру рекомендуется белковая диета с исключением молока, кефира, консервированных продуктов, ограничением жиров и углеводов. Назначают антибиотики, витамины А, группы В, никотиновую, аскорбиновую и фолиевую кислоты, вяжущие и адсорбирующие средства (белая глина, нитрат висмута, углекислый кальций).

 

Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы

Связанные заболевания: авитаминоз (витаминная недостаточность, гиповитаминоз)

Справочные статьи: анализы медицинские

Выздоравливайте!