Сосудов заболевания

Заболевания сосудов

Кровеносные сосуды (vasa sangu-ifera) - эластичные биологические трубки различного калибра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется транспорт крови от сердца на периферию ко всем органам и тканям и обратно к сердцу.

Пороки развития. Различают пороки развития артерий, вен (поверхностных, глубоких) и артериовенозные пороки (артериовенозные свищи, артериовенозные аневризмы). К порокам развития артерий относится коарктация аорты - врожденное сегментарное сужение аорты, создающее препятствие кровотоку в большом круге кровообращения. Оно проявляется головными болями, носовыми кровотечениями, ощущением пульсации в голове, похолоданием ног, быстрой утомляемостью. Основной симптом - высокое АД на руках; на ногах АД обычно не удается определить. Лечение хирургическое.

К порокам развития вен относится синдром Клиппеля-Треноне, который проявляется частичной или полной непроходимостью магистральных вен нижних конечностей. При этом отмечаются варикозное расширение подкожных вен, увеличение объёма и длины поражённой конечности, пигментные или сосудистые пятна на коже. Лечение хирургическое. Дисплазии подкожных и межмышечных вен характеризуются наличием врождённых венозных узлов или конгломератов расширенных вен в подкожной клетчатке и мышцах конечностей, заметных уже в первые годы после рождения ребёнка. Лечение хирургическое: поэтапное удаление варикозно расширенных вен.

К артериовенозным порокам относится синдром Паркса Вебера - патологические соустья (фистулы) между артериями и венами, которые чаще всего наблюдаются в сосудах нижних конечностей. Интенсивный сброс артериальной крови через артериовенозные фистулы приводит к повышению давления в венах, нарушению обменных процессов в тканях. Отмечается удлинение пораженной конечности, гипертрофия её мягких тканей, появление варикозно расширенных вен. Лечение хирургическое: перевязка патологических артериовенозных соустий.

Повреждения. Ранения и повреждения артерий и вен составляют около 15% всей экстренной патологии кровеносных сосудов. Нередко они сочетаются с переломами костей, травмой нервов, что отягощает клиническую картину и прогноз. Повреждения артерий разделяют на закрытые и открытые. При закрытых ранениях артерии кровь изливается в окружающие ткани и может образоваться полость, сообщающаяся с просветом сосуда, - пульсирующая гематома. При ранениях артерии пульсация дистальнее места повреждения ослаблена либо отсутствует полностью, в результате развивается ишемия конечности.

При травмах мягких тканей, ранениях, травматических ампутациях конечностей возникают первичные и вторичные кровотечения, пульсирующие гематомы и травматические аневризмы. Грозные проявления травмы сосудов - кровотечение, эмболия, инсульт, гангрена, травматический шок - обусловливают необходимость следующих экстренных активных мероприятий: предварительной остановки кровотечения, операции на сосуде, предупреждения последствий кровопотери, профилактики и лечения шока, местных ишемических явлений, связанных с травмой сосудов, раневой инфекции (см. Кровотечения, раны), лечения последствий травмы сосудов, нервов, костей, мягких тканей.

Заболевания. Одним из наиболее опасных заболеваний аорты и артерий являются аневризмы. К развитию аневризм приводят врождённые (коарктация аорты, синдром Марфана) и приобретённые (атеросклероз, сифилис, ревматизм) заболевания, а также травмы. Клиническая картина аневризмы зависит от её локализации и размеров. Для аневризмы аорты характерны боли, обусловленные давлением на окружающие ткани и растяжением нервных сплетений аорты. В области аневризмы, особенно аневризм брюшной аорты или периферических артерий, определяется пульсирующее опухолевидное образование. При пальпации ощущается пульсация и своеобразное дрожание. При аускультации над областью аневризмы выслушивается характерный дующий шум. Опасность аневризм заключается в их возможном разрыве и возникновении массивного кровотечения. Лечение хирургическое.

Наиболее частыми приобретёнными заболеваниями артерий являются так называемые окклюзионные поражения, приводящие либо к сужению (стенозы), либо к полной закупорке (окклюзии) просвета артерий. Ведущие причины окклюзионных поражений - атеросклероз и аортоартериит неспецифический. При наличии окклюзионных поражений ветвей дуги аорты развивается ишемия головного мозга, верхних конечностей и глаз. Больные жалуются на головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, пошатывание при ходьбе, двоение в глазах. Возможны заторможенность, афазия, слабость конвергенции, нистагм, изменения координации движений, моно- и гемипарезы. Лечение хирургическое. При поражении артерий, снабжающих кровью органы брюшной полости, развивается брюшная жаба, которая проявляется болями в животе, возникающими после приема пищи, нарушениями функции кишечника. Лечение хирургическое.

При стенозе почечных артерий нарушается кровоснабжение почек, что ведёт к развитию вазоренальной гипертензии. АД при этом резко повышается (см. Гипертония). Лечение хирургическое.

Первое место среди заболеваний периферических артерий занимает облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей.

Наиболее частое заболевание венозной системы - варикозное расширение вен нижних конечностей (наблюдается у 17-25% населения). Одним из осложнений варикозного расширения поверхностных вен является острый тромбофлебит - воспаление стенки вены, сопровождающееся образованием тромба в её просвете.

К частым поражениям кровеносных сосудов относятся тромбоз и эмболии. Тромбоз чаще возникает в венах. Его возникновению способствуют повреждения сосудистой стенки, замедление кровотока, изменения в свертывающей системе крови, воспаление стенки кровеносных сосудов. Оторвавшиеся фрагменты тромба (тромбоэмболы) являются источником эмболии. Наиболее тяжело протекает тромбоэмболия лёгочных артерий. Помимо оторвавшихся тромбов эмболию могут вызывать воздух, капли жира, попавшие в сосуд.

Симптоматика эмболии периферических артерий зависит от локализации и размеров эмбола. Как правило, наблюдаются резкая боль, похолодание конечности, бледность кожи. При эмболии лёгочных артерий отмечаются резкая боль в груди, выраженная одышка, цианоз, быстро развиваются расстройства кровообращения, исчезает пульс, больной теряет сознание. Лечение хирургическое (эмболэктомия) и консервативное (введение стрептодеказы, гепарина, сердечных средств).

При нарушении оттока крови по полым венам вследствие тромбоза или сдавления извне развиваются заболевания, получившие названия синдромы верхней и нижней полой вены. Синдром верхней полой вены развивается у больных с внутригрудными опухолями, аневризмой восходящей аорты, реже - при тромбозе полой вены. Проявляется отёком, цианозом лица, верхней половины туловища и верхних конечностей (Стокса воротник).

Синдром нижней полой вены чаще возникает при восходящем тромбозе полой вены и при сдавлении её опухолями. Проявляется отёком и цианозом нижней половины туловища и нижних конечностей. При нарушении оттока в печёночном отделе нижней полой вены развивается так называемая болезнь Киари

Воспаление стенок кровеносных сосудов наблюдается при различных заболеваниях - Васкулит.

Опухоли кровеносных сосудов (ангиомы) встречаются в любом возрасте независимо от пола. Локализация их различна: кожа, мягкие ткани, внутренние органы и т. д. Различают опухоли доброкачественные и злокачественные. Клинические проявления зависят от размеров и локализации опухоли. Лечение оперативное.

 

Медицинские разделы: заболевания сердечно-сосудистой системы

Лекарственные растения: боярышник, валериана лекарственная, виноград виноносный, гингко двулопастный (гингко билоба), зверобой продырявленный, каштан конский

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ландыш майский (при резких органических изменениях)

Выздоравливайте!