Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие средства - лекарственные средства, вызывающие сужение сосудов и повышение артериального давления благодаря увеличению тонуса сосудистой стенки.

По принципу действия различают нейротропные и миотропные сосудосуживающие средства.

К нейротропным сосудосуживающим средствам относят препараты центрального и периферического действия, влияющие на иннервацию сосудов. Нейротропные сосудосуживающие средства центрального действия повышают сосудистый тонус за счёт стимулирующего влияния на сосудодвигательный центр. Таким действием обладают главным образом камфора, кордиамин и другие аналептинеские средства, которые применяются в основном парентерально при коллапсе, шоке, обморочном состоянии. Свойствами аналептика обладает также психостимулятор кофеин (Психостимулирующие средства). Возбуждение сосудодвигательного центра вызывают также общетонизирующие средства центрального действия (например, пантокрин, препараты элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника, аралии, левзеи и др.). Их назначают внутрь при хронической гипотензии, особенно на фоне астеноневротических состояний, переутомления.

Нейротропные сосудосуживающие средства периферического действия влияют на эфферентную иннервацию сосудов, повышая сосудистый тонус за счёт усиления эффектов симпатической (адренергической) нервной системы. Таким действием обладают симпатомиметик эфедрин (Симпатомиметические средства), а, бета-адреномиметики адреналин и норадреналин, а-адреномиметики мезатон, нафтизин, галазолин (Адреномиметические средства), которые вызывают сужение сосудов путём прямого (адреномиметики) либо опосредованного (симпатомиметики) возбуждения а-адренорецепторов сосудистой стенки.

В качестве сосудосуживающих средств эти препараты применяют по различным показаниям. Так, нафтизин, галазолин и эфедрин используют местно для локального сужения сосудов при острых ринитах, облегчения риноскопии, при синуситах, для остановки носовых кровотечений, а также при аллергических заболеваниях полости носа и горла.

Эфедрин назначают также для повышения АД при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), травмах, кровопотере, инфекционных заболеваниях, а также при коллапсе. В этих случаях эфедрин вводят парентерально. При хронической гипотензии его употребляют обычно внутрь.

Адреналин как сосудосуживающее средство используется местно и парентерально. В качестве местного сосудосуживающего средства его добавляют к растворам местноанестезирующих средств для удлинения их действия и уменьшения кровотечения. Парентерально адреналин применяют главным образом при анафилактическом шоке.

Норадреналин и мезатон используют для сужения сосудов и повышения АД при коллапсе и гипотензии, связанных с понижением сосудистого тонуса, например, при остром понижении АД вследствие хирургических вмешательств, травм, отравлений, а также для стабилизации АД во время оперативных вмешательств; вводят внутривенно (капельно).

Миотропные сосудосуживающие средства действуют на гладкую мускулатуру сосудистой стенки. К ним относится ангиотензинамид - синтетическое производное ангиотензина II (эндогенное вещество, повышающее тонус сосудов). Ангиотензинамид подобно ангиотензину II возбуждает специфические ангиотензиновые рецепторы в гладкой мускулатуре стенок артериол; оказывает сильный и быстрый прессорный эффект, обусловленный повышением периферического сопротивления сосудов. Препарат быстро инактивируется ферментами крови и поэтому действует непродолжительно (2-3 минуты), в связи с чем его обычно вводят капельно внутривенно, регулируя продолжительность эффекта путём подбора соответствующей скорости введения.

Применяют ангиотензинамид при состояниях, связанных с вазомоторным коллапсом, например, при комах, интоксикациях, инфекционных болезнях, травматическом шоке, инфаркте миокарда, эмболии лёгочных артерий и т. д. При гиповолемическом шоке ангиотензинамид не назначают.

 

Связанные заболевания: аллергизация организма

Лекарственные растения: дрок красильный, каштан конский, крапива двудомная, кровохлёбка лекарственная, лесной орех (лещина обыкновенная)

Будьте здоровы!