Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие средства - лекарственные средства, вызывающие понижение тонуса сосудистой стенки и расширение кровеносных сосудов. По принципу действия различают нейротропные и миотропные сосудорасширяющие средства, блокаторы кальциевых каналов и препараты, влияющие на гуморальную регуляцию сосудистого тонуса (например, каптоприл, син. капотен). В зависимости от особенностей действия сосудорасширяющие средства применяют при артериальной гипертензии, заболеваниях периферических сосудов, нарушениях венечного и мозгового кровообращения, острой и хронической сердечной недостаточности.

Нейротропные сосудорасширяющие средства угнетают адренергическую (симпатическую) иннервацию сосудов. К их числу относятся а-адреноблокаторы, а, бета-адреноблокаторы (Адреноблокирующие средства), симпатолитические средства и ганглиоблокирующие средства, которые действуют на различные звенья симпатической иннервации. Так, а-адреноблокаторы (тропафен, фентоламин, празозин) и а, бета-адреноблокатор лабеталол вызывают быстрое расширение сосудов и понижение АД в результате блокады сосудистых а-адренорецепторов; предупреждают гуморальные адренергические влияния на сосуды, то есть препятствуют действию циркулирующих в крови адреналина и норадреналина на а-адренорецепторы сосудов.

К нейротропным сосудорасширяющим средствам относятся также препараты (клофелин, метилдофа), понижающие тонус вазомоторных центров (Гипотензивные средства); препараты, возбуждающие некоторые типы рецепторов гладких мышц сосудов, например, бета2-адреномиметики баметан и изоксуприн, стимулирующие бета2-адренорецепторы её судов, и дофамин, который стимулирует дофаминовые рецепторы и расширяет преимущественно брыжеечные, мозговые, почечные сосуды и коронарные артерии сердца. Одновременно дофамин усиливает сердечные сокращения и несколько повышает систолическое АД. Благодаря сочетанию этих свойств дофамин применяют при кардиогенном шоке, однако в больших дозах он оказывает адреномиметическое действие и может вызвать сужение сосудов.

Миотропные сосудорасширяющие средства влияют непосредственно на гладкую мускулатуру сосудистой стенки, вызывая её расслабление и расширение сосудов. В эту группу входят разные по химическому строению соединения: производные изохинолина (но-шпа и папаверин); производные пуринов и пиримидинов (эуфиллин, темисал, ксантинола никотинат - син. компламин); нитраты и нитриты (нитроглицерин, эринит, амилнитрит, натрия нитрит и так далее); производное имидазола дибазол. К миотропным сосудорасширяющим средствам относят также апрессин, диазоксид, натрия нитропруссид. Большинство миотропных сосудорасширяющих средств в зависимости от преимущественного влияния на те или иные сосуды разделяют на артериолярные (например, апрессин и диазоксид) и артериолярно-венозные (натрия нитропруссид и нитраты) вазодилататоры. В группу сосудорасширяющих средств миотропного действия включают также препараты, которые оказывают избирательное влияние на коронарное или мозговое кровообращение. Так, миотропные коронарорасширяющие средства лидофлазин, карбокромен и дипиридамол (Антиангинальные средства) вызывают расширение коронарных сосудов, способствуют развитию коллатерального кровообращения в сердце, практически не влияя при этом на тонус периферических сосудов и АД. К числу сосудорасширяющих средств, оказывающих относительно избирательное влияние на сосуды головного мозга, относят циннаризин, кавинтон и девинкан. Сосудорасширяющий эффект блокаторов кальциевых каналов верапамила и фенигидина обусловлен нарушением проникновения ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудистой стенки. Помимо действия на периферические сосуды (в большей степени выраженного у фенигидина) эти препараты оказывают заметное влияние на коронарное кровообращение.

 

Лекарственные растения: зверобой продырявленный, мята перечная

Будьте здоровы!