Сыпи

Сыпи - клинико-морфологические изменения кожи и слизистых оболочек, развивающиеся в результате:

- кожных, инфекционных болезней, -поражений внутренних органов, -эндокринной, нервной системы, -воздействия внешних факторов и так далее.

Состоят из морфологических элементов, различных по цвету, форме, консистенции и другим признакам.

Выделяют первичные и вторичные морфологические элементы.

Первичные элементы возникают на неизменённой коже; они имеют важное значение для диагностики патологического процесса. Среди них выделяют следующие разновидности:

- пятно, - волдырь, - пузырёк, - пузырь, - гнойничок, - папула, - бугорок, - узел.

Пятно (macula) - изменение окраски кожи на ограниченном участке. Различают эритематозные, геморрагические и пигментные пятна. Эритематозные пятна появляются в результате расширения сосудов воспалительного или рефлекторного характера; они имеют розовый или красный цвет, исчезают при надавливании (мелкие эритематозные пятна называют розеолами, крупные - эритемами). Может наблюдаться также звездчатое стойкое расширение мелких сосудов невоспалительного характера (телеангиэктазии). Геморрагические пятна возникают в результате интенсивного проникновения эритроцитов из сосудов в дерму. Они имеют красную окраску, переходящую в синюшную, желтоватую и зеленоватую в результате изменений гемосидерина. Геморрагические пятна бывают разной величины: от мелких (петехиальная, или пурпурозная, сыпь) до крупных с неправильными очертаниями (экхимозы). Пигментные пятна - результат избыточного содержания в коже пигмента; они имеют жёлтый или коричневый цвет.

Волдыри (urticae) представляют собой возвышающиеся над поверхностью кожи отёчные элементы ярко-розового цвета размером от 0,5 до нескольких сантиметров, сильно зудящие; они быстро бесследно исчезают (в течение нескольких часов или дней). Обусловлены остро развивающимся отёком дермы, обычно имеют аллергическую природу. Пузырек (vesicula) - полостное образование величиной от 1-2 мм до 0,5 см с серозным содержимым; возникает в результате экссудативных изменений в эпидермисе. Пузырь (bulla) - крупное полостное образование с серозным или серозно-геморрагическим содержимым; появляется при тяжёлом повреждении клеток эпидермиса, вызванном экзогенными (ожог, отморожение) или эндогенными (токсические или трофические нарушения) факторами.

Гнойничок (pustula) - полостное образование с гнойным содержимым величиной от 2-3 мм до 1-2 см и больше. Гнойнички возникают в результате гнойной инфекции; особенно часто они локализуются в области волосяных фолликулов (фолликулиты, фурункул), но могут быть и не связаны с ними (фликтены, эктимы).

Папулы (papulae) представляют собой бесполостные компактные узелки, чаще величиной от 2 мм до 1 см, реже более округлой (бляшки), многоугольной или неправильной формы различных оттенков красного цвета, серовато-жёлтого или цвета нормальной кожи; они разрешаются, не оставляя рубца. Папула появляется при образовании в сосочковом слое дермы клеточного инфильтрата и разрастании клеток эпидермиса. Бугорок (tuberculum) - компактное образование, по форме напоминающее узелок. Возникает в глубоких слоях дермы вследствие развития инфекционной гранулемы (при сифилисе, туберкулёзе, лепре, глубоких микозах). Бугорок разрешается, оставляя атрофический след, или подвергается распаду с образованием язвочки, заживающей рубцом.

Узел (nodus) - компактное образование типа инфильтрата, развивающееся в подкожной клетчатке, иногда выступающее над поверхностью кожи, величиной несколько сантиметров в диаметре. Узел, появившийся вследствие воспалительного инфильтрата, разрешается бесследно; узел, возникший в результате развития гранулемы при хронических инфекциях (сифилисе, лепре), изъязвляется с последующим рубцеванием или разрешается без изъязвления с последующей атрофией кожи.

Вторичные морфологические элементы сыпи появляются на основе первичных в результате их эволюции или регресса. К ним относят:

- чешуйки, - корки, - эрозии, - язвы, - рубцы, - трещины, - экскориации, - лихенизацию, - вегетацию, - дисхромии кожи.

Сыпь может состоять из одного вида первичных морфологических элементов (мономорфная) или из нескольких (полиморфная).

Среди мономорфных сыпей часто встречается розеолезная сыпь, характерная для ряда инфекционных болезней, например, сифилиса, краснухи, скарлатины, а также аллергических реакций, возникающих при приёме лекарственных препаратов (токсидермии).

Геморрагические пятнистые высыпания характерны для сосудистых поражений, они наблюдаются при васкулитах различной этиологии.

Папулёзная сыпь отмечается при многих кожных заболеваниях, например, при псориазе, красном плоском лишае, нейродермите, парапсориазе, ряде инфекционных болезней (например, сифилисе).

Уртикарные высыпания наблюдаются при крапивнице, детской почесухе и др.;

- везикулёзная сыпь - при вирусных поражениях кожи (герпесе, ветряной оспе и др. );

- буллёзные высыпания - при ожогах, пузырчатке, буллёзном эпидермолизе, порфирии, аллергических реакциях на лекарственные средства, дерматитах;

- гнойничковые (пустулёзные) - при пиодермии, сифилисе;

- бугорковые - при лепре, туберкулёзе, сифилисе, глубоких микозах;

- узловатые - при глубоких васкулитах кожи, глубоких микозах, сифилисе и др.

Полиморфные высыпания возникают при экземе, токсидермиях.

При этом для каждого заболевания характерны свои особенности сыпи (цвет, размер, форма, консистенция), которые учитывают в диагностике.

 

Медицинские разделы: кожные заболевания

Лекарственные растения: берёза повислая, бузина чёрная, вероника лекарственная, вьюнок полевой, вяз граболистный, горец почечуйный, душица обыкновенная, дымянка лекарственная, звездчатка средняя (мокрица), земляника лесная, калина обыкновенная, крушина ольховидная, лапчатка гусиная, льнянка обыкновенная, малина, плаун булавовидный (при зудящих сыпях), подсолнух

Выздоравливайте!