Штейна-Левенталя синдром (болезнь склерокистозных (поликистозных) яичников)

Штейна-Левенталя синдром (I. F. Stein, американский гинеколог, родился в 1887 г.; М. L. Leventhal, американский гинеколог, родился в 1901 г.; синонимы: болезнь склерокистозных яичников, типичная форма поликистозных яичников) - симптомокомплекс, характеризующийся нарушением менструального цикла на фоне отсутствия овуляции, бесплодием, ожирением, оволосением по мужскому типу, увеличением и склерокистозными изменениями яичников.

Основным механизмом патогенеза является ферментативный дефект, в результате которого нарушается процесс стероидогенеза в ткани яичников. Заболевание развивается на фоне увеличения содержания в организме гипоталамического нейрогормона - люлиберина, вследствие чего усиливается образование и выделение передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона. В яичниках нарушается рост фолликулов, они подвергаются кистозной атрезии, яйцеклетка гибнет, овуляция не происходит. Замедляется образование эстрогенов из предшественников андрогенов в ткани яичников, концентрация андрогенов в крови возрастает, а содержание эстрогенов уменьшается. В результате повышается выделение лютеинизирующего гормона гипофизом, что способствует более глубоким нарушениям функции яичников, порочный круг замыкается. В яичниках резко утолщается белочная оболочка, образуется множество кистозных полостей (атретические фолликулы) диаметром до 6 мм, гипертрофируется строма, развиваются склеротические изменения в корковом и мозговом веществе, сосудах. Размеры яичников увеличиваются в 2-6 раз. Поверхность их становится гладкой, блестящей с перламутровым оттенком.

Клинические проявления возникают, как правило, в период полового созревания, иногда в период половой зрелости после начала половой жизни или стрессовой ситуации и характеризуются олигоменореей (см. Менструальный цикл), нередко переходящей в аменорею, бесплодием, медленно прогрессирующими ожирением и гирсутизмом.

Диагноз основывается на типичных клинических признаках и данных дополнительного исследования (определения уровня гонадотропных и половых гормонов, ультразвукового исследования яичников, перитонеоскопии) и подтверждается гистологическим исследованием ткани яичников, полученной при биопсии или удалённой при оперативном вмешательстве.

Лечение назначает врач. Применяют эстроген-гестагенные препараты, при бесплодии используют также кломифен-цитрат. Рекомендуется диета с ограничением жиров, углеводов, жидкости. По показаниям производят клиновидную резекцию яичников.

 

Медицинские разделы: заболевания мочеполовых органов

Связанные заболевания: аменорея (отсутствие менструации)

Выздоравливайте!