Сердцебиение

Сердцебиение - ощущение биений своего сердца. Здоровые люди обычно не ощущают работы сердца, но могут испытывать сердцебиение при значительной физической нагрузке, сильных эмоциях, иногда после употребления крепкого чая, кофе, обильной еды. У больных людей сердцебиение обусловлено либо снижением порога ощущений при расстройствах нервной деятельности (при неврозах, неврозоподобных состояниях), либо изменением частоты, ритма или силы сердечных сокращений при болезнях сердца или нарушениях регуляции кровообращения; нередко эти причины сочетаются (например, при тиреотоксикозе, патологическом климаксе).

В некоторых случаях жалобы на сердцебиение имеют диагностическое значение. Важно уточнить: ощущает ли больной ритмичное или беспорядочное (последнее характерно для мерцательной аритмии) сердцебиение, изменение частоты или повышение силы ударов сердца; постоянны эти ощущения или они возникают периодически, зависят от каких-либо условий (физическая нагрузка, положение тела, приём лекарств и др.) либо развиваются как внезапные приступы. Повышенную частоту биений сердца могут ощущать больные с любыми заболеваниями, сопровождающимися тахикардией, включая сердечную недостаточность.

При появлении жалоб на сердцебиение (особенно в сочетании с одышкой) в исходе гриппа, ангины и других острых инфекционных болезней необходимо исключить миокардит. Приступы учащённого сердцебиения при одновременном подъёме АД, заканчивающиеся полиурией, характерны для адренергических кризов, пароксизмальных аритмий сердца. Ощущение сильных ударов сердца отмечается у больных с выраженной гипертрофией желудочков и повышенным ударным объёмом сердца (например, при гипертонической болезни, пороках сердца, лёгочном сердце и др.), иногда при брадикардии, обусловленной полной поперечной блокадой сердца.

От сердцебиения следует отличать жалобы больных на перебои в работе сердца, чаще всего обусловленные экстрасистолией. Уточнению природы сердцебиения помогают выявление других признаков болезни и регистрация ЭКГ, которую в отдельных случаях проводят в течение многих часов или суток с помощью портативных мониторов.

Лечение больных с сердцебиением направлено на основное заболевание и назначается врачом. При жалобах на учащённое сердцебиение, возникшее на фоне эмоционального возбуждения, медсестра до осмотра врачом должна успокоить больного, высказать уверенность в неопасности испытываемых больным ощущений, дать ему успокаивающие средства - препараты валерианы, валокордин (20-40 капель) либо диазепам (тазепам). Если сердцебиение возникает после приёма какого-либо лекарственного препарата (кофеина, эуфиллина, теофедрина или др.), его необходимо отменить и сообщить об этом врачу. При подозрении на приступообразное расстройство сердечного ритма больного следует срочно показать врачу или госпитализировать.

 

Медицинские разделы: заболевания сердечно-сосудистой системы

Связанные заболевания: абстинентный синдром, анемия (малокровие)

Лекарственные растения: валериана лекарственная, календула лекарственная, корица

Выздоравливайте!