Ринит (насморк)

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Различают острый и хронический насморк.

Острый насморк. Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и других). Предрасполагающим фактором является переохлаждение, реже – механические или химические раздражения. Острый насморк всегда двусторонний.

Симптомы, течение острого насморка. Вначале – лёгкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чихание, слезотечение, снижение обоняния, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гнойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов – кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослёзный канал, слуховую трубу, барабанную полость.

Лечение острого насморка. При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают тепло к ногам (горчичные ножные ванны), потогонные средства, ультрафиолетовое облучение подошв эритемными дозами. Местно для устранения набухлости слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающе средства. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Острый насморк у детей раннего (грудного) возраста. Всегда протекает как острый ринофарингит. Нередко процесс распространяется на слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов и может вызывать воспаление лёгких. Ринофарингит у детей – общее заболевание с ярким местным проявлением. Нос у ребёнка заложен настолько, что он не может дышать и сосать грудь. Часто бывают рвота, понос и метеоризм. Ребёнок становится беспокойным, худеет, нарушается сон, температура часто повышена.

Лечение острого насморка у детей раннего возраста. Специальные капли для грудных детей.

Хронический насморк.

Хронический катаральный (простой) насморк.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей – химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях придаточных пазух носа; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания). 

Симптомы, течение. Периодическая заложенность носа и обильное оделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная припухлость слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при лежании на левом боку, правая – на правом, носовое дыхание затруднено в положении лёжа на спине (объясняется приливом и застоем крови в нижележащих частях носа). Общее состояние обычно не страдает.  Если набухлость слизистой оболочки не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, то следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.

Лечение хронического катарального (простого) насморка. Капли в нос (санорин, галазолин, эфедрин и другие). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием.

Хронический гипертрофический насморк – следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и другие). Причиной заболевания часто бывает воспалительный процесс в придаточных пазухах носа или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).

Симптомы, течение. Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттеком.

Лечение. Прижигание или гальванокаустика.

Хронический атрофический насморк может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимися острыми насморками, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.

Симптомы, течение. Ощущение сухости в полости носа, трудное отсмаркивание, понижение обоняния, нередки носовые кровотечения. Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.

Лечение. Слизь и корки разжижаются, также применяются ингаляции через нос.

Озена (зловонный насморк). Хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.

Симптомы, течение. Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку гортани, глотки, а иногда – трахеи и бронхов. Больные жалуются на затруднённое носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми. Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.

Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости. Хирургическое лечение заключается в искусственном сужении полостей носа.

Насморк вазомоторный, аллергический. См. Ринит аллергический

Дополнительные советы по лечению насморка.

1) Простое высмаркивание обеспечивает дренаж задней стенки через переднюю часть носа.

2) Промывайте солёной водой. Растворите 1/2 чайной ложки соли в 230 грамм тёплой воды (возьмите 1/3 чайной ложки, если у Вас высокое давление крови). Наберите раствор в резиновую грушу и кончик её введите в ноздрю. Откиньте голову назад, а грушу держите под прямым углом к лицу, параллельно своду рта. Затем вдохните, чтобы «всосать» воду в ноздрю. 

Вначале у Вас может быть неприятное чувство, но, практикуясь, Вы будете переносить процедуру всё легче и легче. Сделайте так же с другой ноздрёй и сплюньте воду в умывальник. Возможно, нужно будет так сделать несколько раз, прежде чем Вам станет легче. Когда закончите, высморкайте нос, чтобы удалить остатки воды.

3) Полощите горло солёной водой. Используйте тот же самый солёный раствор: 1/2 чайной ложки соли (или 1/3 чайной ложки для гипертоников) растворите в 230 грамм тёплой воды. Это поможет очистить горло и голосовые связки и устранить проблемы, связанные с излишками жидкости и задней части носа.

4) Не ешьте острого. Такие приправы, как красный перец или карри могут вызвать хронические заболевания носоглотки.

5) Откажитесь от молока. Молоко и мороженое стимулируют избыточное образование слизи. Также в коровьем молоке слишком много сахара и этот сахар, называемый лактозой, питает бактерии и грибки в горле и желудочно-кишечном тракте. Чрезмерное размножение этих организмов может неблагоприятно влиять на иммунную систему человека.

6) Расслабьтесь. Стресс – это главная причина хронической болезни носа. Под действием парасимпатической нервной системы, на которую сильно влияет стресс, нарушается согревание и поддержание в надлежащем состоянии внутренней оболочки носа. Стресс может завести процесс слишком далеко, стать причиной того, что слизистая оболочка носа будет вырабатывать больше слизи, чем нужно.

7) Пейте больше жидкости. Поддерживать слизистую оболочку во влажном состоянии необходимо для того, чтобы реснички, которые помогают поддерживать носовые проходы чистыми от мелких частиц, делали своё дело. Травяной чай с лимоном и мёдом или просто тёплая вода с лимоном – прекрасное средство. Помогите спуститься слизи с задней стенки горла, вместо того, чтобы бороться с ней, прочищая горло.

8) Купите увлажнитель. Хороший увлажнитель, из тех, что заполняются несколькими литрами воды, может способствовать поддержанию носовых проходов увлажнёнными во время холодных зимних месяцев. А это может предохранить слизистую от высыхания и от её набухания. Чтобы не было грязи от прибора, заполняйте увлажнитель дистиллированной водой. Если чистить прибор ежедневно водой, смешанной с небольшим количеством белого уксуса, то это предохранит от плесени и грибков.

9) Не применяйте капли в нос или аэрозоль дольше несколько дней подряд.

10) Не забудьте о своём желудке. Жидкость на задней стенке носоглотки может быть результатом изжоги, так как она даёт симптомы насморка. Некоторые из лекарств от гипертонии могут вызвать у человека симптомы насморка, когда на самом деле у него изжога.

11) Примите во внимание уровень эстрогенов. Гормон эстроген влияет на слизистую оболочку носа. Некоторые противозачаточные таблетки содержат эстрогены в высокой концентрации. Увеличение количества циркулирующих в крови эстрогенов может явиться причиной того, что слизистая носа станет более отёчной и будет вырабатывать избыток слизи. Если у Вас проблемы с насморком, и Вы принимаете противозачаточные таблетки, обсудите это с гинекологом. Может быть, он пропишет Вам препарат с низким содержанием эстрогенов.

12) Пользуйтесь горчицей (сухим порошком) для ног. Возможны разные варианты: можно попарить ноги в растворе горчицы, можно насыпать горчицу в носки на ночь или прилепите горчичники к пяткам.

13) Хорошо прогреть нос горячей солью, манной крупой или варёными яйцами. Разогрейте на сковороде соль или манку, высыпьте их на сложенную в несколько раз ткань, завяжите так, чтобы получились мешочки, и прикладывайте их с двух сторон от носа. Очень просто можно прогреть нос яйцами – оберните только их сперва во что-нибудь, чтобы не обжигали, и также прикладывайте.

14) Прогрейте нос над картофельным паром. Поставьте кастрюлю со сваренной, но не слитой картошкой на стол (подальше от края), наклонитесь над кастрюлей, но не очень сильно, чтобы не обжигаться, и накройтесь сверху полотенцем, образуя палатку. Подышите столько, сколько выдержите, либо пока не остынет пар.

15) Сделайте массаж. Сперва помассируйте стопы косточками рук, сложенных в кулаки, затем пальцами помассируйте нос 1) на переносице, 2) с двух сторон у верха носа (то есть чуть ниже уголков глаз), 3) крылья носа, 4) кожу под крыльями носа, 5) переносицу.

См. также аллергический ринит

 

Медицинские разделы: отоларингологические заболевания

Лекарственные растения и другие средства народной медицины: алоэ древовидное, багульник болотный, горец перечныйдушица обыкновенная, каланхоэ перистое, лук репчатый, мята перечная, облепиха крушиновидная, пшеница, свекла столовая, шунгит

Выздоравливайте!