Резус-фактор

Резус-фактор (Rh-фактор) - врождённое групповое свойство эритроцитов человека, обусловленное наличием в них антигенов (изоантигенов) резус. Не зависит от свойств других систем крови, передается по наследству и сохраняется в течение жизни человека. Находится в эритроцитах 85% людей, кровь которых называют резус-положительной (Rh+). Кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-).

Существует несколько различных антигенов системы резус, для определения которых применяют специальные сыворотки. В норме естественные антитела к антигенам резус, как правило, не встречаются. Однако в результате иммунизации организма женщины во время беременности резус-фактор плода или при переливании резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту могут образовываться иммунные антитела антирезус неполной или полной формы. Переливание резус-положительной крови такому иммунизированному реципиенту влечёт за собой разрушение эритроцитов и сопутствующие реакции или осложнения.

Для профилактики этих нарушений резус-отрицательному реципиенту переливают только резус-отрицательную кровь. Пробу на совместимость перед переливанием крови проводят не только по группам крови АВО, но и по резус-фактору. Методика определения резус-фактора в эритроцитах различна и зависит от формы антител, содержащихся в стандартной сыворотке.

Резус-фактор в акушерстве и гинекологии. Резус-конфликт во время беременности обычно развивается в тех случаях, когда плод у женщины с резус-отрицательной кровью наследует резус-фактор отца (плод Rh+). Эритроциты плода, содержащие резус-фактор, могут в незначительном количестве проникать через плаценту в кровь матери. В результате этого в её организме образуются резус-антитела, которые, проходя через плаценту в кровь плода, вызывают у него гемолиз. В дальнейшем развивается гемолитическая болезнь новорождённых, основными симптомами которой являются желтуха, анемия или (реже) отёк. Во время первой беременности гемолитическая болезнь новорождённых обычно не возникает. При последующих беременностях резус-положительным плодом или при ошибочном переливании резус-положительной крови резус-отрицательной женщине количество антител в крови матери возрастает. Наиболее высокое содержание антител обычно наблюдается перед родами.

Во время беременности всем женщинам следует проводить исследование на наличие в крови резус-фактора. Всех беременных женщин с резус-отрицательной кровью (муж с резус-положительной кровью) берут на специальный учёт в женских консультациях и периодически проводят исследование их крови на резус-антитела. Для профилактики и терапии резус-конфликта показано проведение неспецифического гипосенсибилизирующего лечения (общее УФ-облучение, витамины, хлористый кальций, викасол и др.). Эти мероприятия не могут полностью предотвратить резус-конфликт, но несколько ослабляют его.

При возрастании титра резус-антител в крови показано досрочное родоразрешение (обычно в 37 недель беременности). Предложен метод профилактики гемолитической болезни новорождённых, основанный на введении в организм женщины антирезусного иммуноглобулина после первых родов или аборта. Этот препарат содержит резус-антитела, которые блокируют резус-антигены и предотвращают выработку антител в организме женщины.

 

Справочные статьи: аборт

Будьте здоровы!