Промежности раны, повреждения

Раны промежности

Встречаются закрытые (ушиб, гематома, подкожные разрывы) и открытые (резаные, колотые раны, огнестрельные ранения и др.) повреждения промежности.

Закрытые травмы промежности могут сочетаться с повреждениями внебрюшинного отдела прямой кишки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и происходят, как правило, при наличии переломов костей таза. Повреждения такого рода сопровождаются сильными болями, образованием обширных гематом и развитием шока (травматический шок). Появляются позывы к дефекации или мочеиспусканию; при дефекации отмечается выделение крови из прямой кишки. Нарушается функция сфинктера заднего прохода. При повреждениях мочевого пузыря или мочеиспускательного канала развивается мочевая инфильтрация клетчатки промежности с образованием мочевого затёка. Открытые повреждения промежности, сочетающиеся с ранением прямой кишки и мочевого пузыря, сопровождаются выделениями мочи, кала и газов из раны промежности. При глубоких и обширных инфицированных ранах промежности существует опасность развития флегмоны, распространяющейся на клетчатку таза.

Первая помощь при повреждении промежности заключается в обеспечении покоя, местно прикладывают холод. На рану накладывают асептическую повязку, при наличии кровоточащей раны - давящую, кровоостанавливающую повязку. Пострадавшего необходимо немедленно доставить в хирургический стационар.

Лечение повреждений определяется их характером. При ушибах промежности без повреждений органов таза показано консервативное лечение - покой, холод в первые дни, затем тепловые процедуры. Гематомы промежности, не имеющие тенденции к распространению, лечат консервативно; при нарастающей гематоме необходимо оперативное вмешательство. Раны промежности, учитывая большую вероятность их инфицирования, обрабатывают растворами антисептиков, некротические ткани иссекают, рану дренируют. При ранениях промежности, сочетающихся с повреждением прямой кишки, показано наложение колостомы (колостомия). Сочетанные повреждения промежности и мочевого пузыря (мочеиспускательного канала) лечат оперативно, при этом обычно накладывают надлобковый свищ мочевого пузыря.

По мере заживления раны промежности и восстановления нормальной функции мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки производят оперативное закрытие колостомы и надлобкового мочепузырного свища (не ранее чем через 3-6 месяцев). У большинства больных трудоспособность восстанавливается.

 

Медицинские разделы: заболевания мочеполовых органов

Лекарственные растения: каланхоэ перистое

Выздоравливайте!