Желудка и пищевода рак

Рак желудка и пищевода

Рак желудка занимает первое место по частоте среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта и одно из первых мест среди всех злокачественных опухолей у мужчин. Факторами риска для развития этого заболевания являются некоторые формы хронического гастрита, язвенная болезнь и ряд других.

У 3-5% больных рак желудка протекает бессимптомно и распознается случайно при рентгенологическом исследовании желудка или гастроскопии. Клиническая картина рака желудка на ранних стадиях заболевания пёстрая. Часто отмечаются слабость, повышенная утомляемость, беспричинное похудание, явления желудочного дискомфорта, снижение аппетита (так называемый синдром малых признаков). Позднее появляются отрыжка, чувство переполнения желудка после еды, боли в подложечной области, слабость, похудание.

При раке кардиального отдела желудка часто наблюдается дисфагия, при стенозировании пилороантрального отдела - рвота, при распаде опухоли - кровотечение. Увеличение печени и появление желтухи, асцита свидетельствуют о далеко зашедшем опухолевом процессе.

Диагностика основана на данных анамнеза, оценке клинических проявлений, результатов рентгенологического и гастроскопического, включая гастробиопсию, исследований.

Лечение оперативное. В тех случаях, когда радикальная операция невозможна, выполняют паллиативную резекцию желудка, накладывают гастроэнтероанастомоз. С паллиативной целью применяют также противоопухолевые средства, например, 5-фторурацил, обладающий определённым противоопухолевым эффектом.

Злокачественным опухолям пищевода часто предшествуют предраковые состояния (эзофагиты, лейкоплакии, язвы, рубцы после ожогов, полипы), длительное употребление очень горячей, острой, плохо прожёванной грубой пищи, злоупотребление алкоголем и курением.

В клинической картине характерны дисфагия, боли за грудиной, срыгивание или рвота, похудание. Однако в ранних стадиях заболевание может развиваться бессимптомно. При распаде опухоли возможно формирование свищей с трахеей, бронхами, аррозия сосудов, сопровождающаяся профузными кровотечениями. Больного с жалобами на дисфагию и боли за грудиной необходимо направить к врачу. Одним из основных в диагностике рака пищевода является рентгенологический метод. При подозрении на рак пищевода необходимы также эзофагоскопия и биопсия.

Лечение опухолей брюшного и нижнегрудного отделов пищевода на ранних стадиях включает резекцию пищевода и наложение эзофагогастроанастомоза (пищеводно-желудочного соустья). При раке среднегрудного и верхнегрудного отделов пищевода может быть показана его резекция с наложением желудочного и пищеводного свищей и формированием впоследствии искусственного пищевода. В поздних стадиях заболевания прибегают к наложению гастростомы, через которую осуществляют питание больного. Лучевую терапию применяют при раке шейного или грудного отделов пищевода (у больных старше 60 лет или при отказе от операции); её можно сочетать с химиотерапией.

 

Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы

Лекарственные растения: лопух большой, облепиха крушиновидная, пион уклоняющийся, подорожник большой

Выздоравливайте!