Противоядия, противоядные средства

Противоядия (antidota; синоним антидоты) - лекарственные средства, устраняющие или предупреждающие нарушения функций организма, вызванные ядами. Применяются для специфического лечения и профилактики отравлений, вызываемых разными токсическими веществами, ядами насекомых и животных, ядовитыми растениями, промышленными ядами и лекарственными средствами.

В качестве противоядий используются лекарственные препараты с разными механизмами антитоксического действия. По этому принципу различают противоядия:

- вступающие в физико-химическое или химическое взаимодействие с ядами;

- действующие как фармакологические антагонисты ядов;

- изменяющие метаболизм ядов или течение биохимических процессов, в которых участвуют яды;

- действующие по иммунологическому принципу (иммунологические противоядия).

К числу противоядий не относят лекарственные препараты, не вступающие с ядами в специфическое взаимодействие (по указанным выше принципам), которые используют при отравлениях в качестве средств симптоматической или корригирующей терапии.

Из противоядий, вступающих в физико-химическое взаимодействие с ядами, в медицинской практике используют в основном активированный уголь, обладающий способностью адсорбировать яды, относящиеся к разным классам химических соединений. К группе противоядий, взаимодействующих с ядами по химическому принципу, относятся комплексоны (дефероксамин, тетацин кальция, пентацин и так далее), а также унитиол, перманганат калия и некоторые другие препараты. Указанные противоядия вступают в разные химические реакции с ядами. Например, комплексоны образуют стойкие неядовитые комплексы (хелаты) с некоторыми металлами; унитиол - комплексы с мышьяком, онами тяжёлых металлов и сердечными гликозидами; перманганат калия окисляет некоторые алкалоиды (морфин, кодеин и так далее); тиосульфат натрия образует с металлами нетоксичные соли (сульфиты), а с солями синильной кислоты - малотоксичные роданистые соединения.

В качестве противоядий, действующих как фармакологические антагонисты ядов, используют препараты из разных групп лекарственных средств, которые проявляют антагонизм с ядами по действию на специфические рецепторы тканей. Так, при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами в качестве противоядий применяют м-холиноблокатор атропин, препятствующий возбуждению м-холинорецепторов под влиянием указанных ядов. На принципе фармакологического антагонизма с ядами основано применение налорфина и налоксона при отравлениях наркотическими анальгетиками (см. Обезболивающие средства), адреномиметических средств при отравлениях адреноблокирующими веществами и так далее. На принципе задержки метаболизма яда основано применение в качестве противоядий этилового спирта при отравлениях метиловым спиртом, так как первый препятствует окислению второго до высокотоксичных продуктов (формальдегида и муравьиной кислоты).

К числу противоядий, изменяющих течение биохимических реакций, в которые вступают яды в организме, относятся так называемые реактиваторы холинэстеразы (изонитрозин, диэтиксим, дипироксим) и метгемоглобин-образующие вещества (метиленовый синий, нитрит натрия). Реактиваторы холинэстеразы оказывают антитоксический эффект при отравлениях фосфорорганическими соединениями за счёт того, что восстанавливают активность холинэстеразы путём расщепления связи этого фермента с указанными ядами. Метгемоглобинобразующие препараты применяют при отравлениях синильной кислотой и её солями (цианидами), с целью вызвать в организме превращение оксигемоглобина в метгемоглобин, который взаимодействует с цианидами с образованием нетоксичного цианметгемоглобина.

При укусах ядовитых змей и насекомых в качестве противоядий используют в основном специфические сыворотки, инактивирующие соответствующие яды путём взаимодействия с ними по принципу реакции антиген-антитело (см. Антиген-антитело реакция). В связи с этим указанные специфические сыворотки относят к так называемым иммунологическим противоядиям.

Противоядия применяются в комплексной терапии отравлений, то есть их применение не исключает и не заменяет прочих мер оказания помощи при отравлениях. При этом нужно учитывать, что антитоксическое действие большинства противоядий отличается высокой специфичностью, то есть каждое противоядие проявляет эффект только при отравлениях определёнными ядами. По этой причине применение противоядий требует предварительного установления точного диагноза отравления и получения достоверных данных о природе яда, вызвавшего его. В противном случае применение противоядий будет неэффективно, а при ошибочном введении противоядий в высоких дозах может проявиться их собственное токсическое действие на организм. Необходимо также иметь в виду, что противоядий наиболее эффективны при раннем их применении. В терминальной стадии острых отравлений эффективность противоядий значительно снижается.


Лекарственные растения: вероника лекарственная, виноград виноносный

Будьте здоровы!