Понос (диарея)

 Понос (диарея) – многократное или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Понос возникает при усилении кишечной перистальтики и повышении секреторной функции кишечника. Наблюдается при воспалении слизистой оболочки кишечника, понижении кислотности желудочного сока, возбуждении нервной системы, плохом всасывании питательных веществ и воды, в связи с чем не образуются плотные каловые массы.

Причину поносов можно определить по следующим признакам:

- Если понос хронический, но перемежающийся, - у Вас может быть раздражён кишечник, воспаление кишечника или непереносимость некоторой пищи. Если поносы не проходят – у Вас может быть повышена функция щитовидной железы. Эта болезнь сопровождается раздражительностью, учащённым пульсом, бессонницей, сердцебиением, непереносимостью жары, избыточным потением. У детей такой хронический понос чаще всего является следствием воспаления кишечника, инфекции или нарушения всасывания. Хронический понос может отражать, например, наличие опухоли, называемой карциноид, - она выделяет гормон, который вызывает кашель, понос и периодическое покраснение кожи. Такие опухоли следует удалить. Люди с хронической болезнью лёгких и кистозным фиброзом также могут страдать от поносов.

- Если при поносе испражнения выглядят сальными, дурно пахнут и плавают, они наверняка содержат избыточный жир – результат плохого всасывания в тонком кишечнике.

- Слизь, смешанная с испражнениями, отражает раздражение слизистой толстого кишечника. Присутствие крови внутри или снаружи слизи указывает на многие заболевания: от раздражённого и воспалённого кишечника до хронической дизентерии, рака, полипов и дивертикулита – мешковидного выпячивания стенки кишечника. Наличие крови и слизи в испражнениях может указывать на инфекционное заболевание. В таких случаях Вам необходимо сдать анализ кала для исследования.

- Гной в кале может быть признаком язвенного колита.

- Если в жидких испражнениях нет ни гноя, ни крови, у Вас раздражение кишечника. Здесь важно, сколько Вам требуется туалет. Если меньше шести раз в день – это говорит о проблемах в верхних отделах, возможно, из-за плохого всасывания в тонком кишечнике, если больше шести раз – подозрение на заболевание нижних отделов: в толстом кишечнике или прямой кишке, особенно если каждый раз у Вас неодолимые позывы.

- Если поносы утренние, вероятен раздражённый или нервный кишечник.

- Ночной понос свидетельствует о повышении функции щитовидной железы, диабете, язвенном колите или илеите.

- Если жидкие испражнения имеют зеленоватую окраску, есть основания предполагать заражение сальмонеллами.

- Если понос, рвота сопровождаются ломотой во всём теле, подумайте о вирусной инфекции или остром пищевом отравлении.

Его могут спровоцировать многие лекарства:

-слабительные, - антибиотики, - наперстянка, -ханидин, - таблетки, снижающие уровень сахара в крови, - антациды, - препараты от повышенного кровяного давления, - лекарства, понижающие уровень холестерина, - противоопухолевые средства, - колхицин, - облучение кишечника.

Если понос начинается почти сразу после еды, вероятно, дело в недоброкачественной пище. Вы были отравлены не бактериями, но токсическим материалом, который они выделили в заражённой ими пище. Понос через 12 часов и более после трапезы чаще всего бывает следствием бактериального пищевого отравления. Температура при этом обычно указывает на наличие инфекции.

Если Вы любите недожаренную свинину, возможно, понос может быть следствием трихинеллёза. В число причин частых поносов входят также стресс и злоупотребление слабительными.

Тревожный сигнал.

Диарея обычно проходит через 1-2 дня, и после этого Вы только немного слабеете. Но у младенцев, детей раннего возраста и пожилых людей, уже больных или с обезвоженным организмом после другой болезни, острая диарея может стать особенно серьёзным случаем, который требует быстрой медицинской помощью.

Медицинская помощь требуется и в том случае, если диарея не утихает за 1-2 дня, или сопровождается температурой и острыми спазмами в кишечнике или если при этом появляется сыпь, желтуха (кожа и белки глаз приобретают жёлтый цвет) или сильная слабость. Вызывайте врача, если в выделяемом есть кровь, гной или слизь.

Вздутие живота, рвота и боль могут указывать на колит, непроходимость кишечника или аппендицит. Рвота означает, что Вы не в состоянии удерживать регидратационные растворы.

Главный риск, связанный с диареей, это обезвоживание организма. Так что, если у человек сильный приступ диареи, и он не принимает ни еды, ни питья в это время, ему требуется срочная медицинская помощь.

Советы по лечению диареи.

1) Диарея – это защита организма. Сегодня многие врачи советуют пережить это заболевание, а не пытаться остановить его. Очищение полезно и ускоряет выздоровление.

2) Ищите причины.

- Связь с молоком. Одна из ведущих причин диареи – непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы может проявиться в раннем детстве, но она может и неожиданно возникнуть в зрелые годы после приёма молока. В этом случае избегайте пищи, содержащей лактозу, то есть большинства молочных продуктов, за исключением простокваши и некоторых спелых сыров, например, чеддера. Если неделя без молока помогает, тогда можно постепенно добавлять молочные продукты, зная при этом, что в определённый момент они могут достичь такого уровня, при котором симптомы непереносимости возвратятся. Но когда Вы узнаете, каков этот уровень, то Вы сможете избежать диареи, вызванной лактозой, придерживаясь потребления молочных продуктов ниже этого уровня.

- Подумайте о своих лекарствах. Есть вероятность, что Ваша диарея вызвана изжогой, которая была у Вас вчера. Не потому, что существует прямая связь между желудком и кишечником, а потому, что Вы принимали антацид, чтобы успокоить свой горящий живот. Антацид – самая распространённая причина диареи, вызванной лекарствами. В «Маалоксе» и «Миланте» есть гидроокись магния, которая действует точно так же, как слабительное, что и делает эти антациды общераспространённой причиной диареи. Чтобы избежать в будущем приступов, связанных с изжогой, попробуйте перейти на антациды, которые содержат только гидроокись алюминия, без добавления магния.

3) Во время диареи будьте осторожны с питанием. Начните с диеты, состоящей из чистых прозрачных жидкостей, например, куриного бульона. Причина в том, что кишечнику надо отдохнуть в то время, пока у Вас диарея, поэтому надо придерживаться этой диеты, пока болезнь не утихнет. Вы не должны напрягать свой организм более, чем ему уже приходится терпеть. После того, как Вы попробовали бульон, можно постепенно ввести рис, бананы, яблочное пюре или кефир по мере того, как улучшается Ваше состояние.

Избегайте таких продуктов, как бобы, капуста, брюссельская капуста, паштет, хлеб, другие зерновые продукты, яблоки, груши, персики, чернослив, кукурузу, овёс, картофель, молочные продукты, газированные напитки и отруби.

4) Поддерживайте уровни жидкости на высоте. Очень важно, чтобы Вы пили много жидкости. Хотя многим не очень хочется принимать большое количество жидкости во время приступов диареи, жизненно необходимо много пить для того, чтобы предотвратить дегидратацию. Жидкости, которые содержат соль и небольшое количество сахара, особенно полезны, так как они помогают организму восстановить глюкозу и минеральные соли, потерянные во время диареи. Можно приготовить хорошую регидратационную жидкость, добавив 1 чайную ложку сахара и щепотку соли на 1 литр воды.

5) Позаботьтесь о дезинфекции. Если у Вас диарея, не готовьте пищу для остальных членов семьи, пока она не пройдёт. Кроме того, надо всем как следует мыть руки, чтобы предотвратить распространение паразитарной инфекции.

6) Если Вам необходимо, примите что-нибудь, чтобы приостановить расстройство. Врачи настаивают на том, чтобы диарея шла своим чередом, и это лучшее лечение. Однако если Вам совершено необходимо куда-нибудь пойти и контролировать функции своего организма, пока Вы там будете, лучшим средством приостановить поток будет «Имодиум», который продаётся в аптеках без рецепта в жидкой форме и капсулах. Имодиум вызывает спазм кишечника и таким образом приостанавливает его движение. Также могут помочь и другие гидрофильные препараты от диареи.

7) Будьте осторожны за границей. Наиболее общей причиной «диареи путешественников» является бактерия кишечной палочки. В норме она находится в Вашем кишечнике и участвует в пищеварении. Но иностранные разновидности этой бактерии могут вызвать у Вас диарею путём образования токсина, который препятствует всасыванию в Вашем кишечнике воды, поступающей в кишки в виде жидкости и пище. Как только токсин препятствует всасыванию воды, у Вас накапливаются все те излишки воды, которые должны выйти наружу, если токсин не абсорбируется. Обычно Вы не чувствуете себя больным, но у Вас такое чувство, что в животе скопился газ. Но только это вовсе не газ. Бактерии шигелла и сальмонелла могут также вызывать диарею путешественников, меньшее число случаев вызывается ротавирусом и паразитами лямблиями. В этом также винят изменения в диете, утомление, синдром длительного перелёта, высотную болезнь, и примерно в 50% случаев диареи остаются без объяснений.

Очистка кишечника – вот способ, с помощью которого он избавляется от кишечной палочки. В течение 1-5 дней у Вас многократно будет жидкий стул. У Вас может быть тошнота или схватки в животе и даже лёгкая лихорадка, но часто единственным симптомом будет диарея. И существуют способы, помогающие Вашему организму бороться с ней, чтобы остановить её проявления и уменьшить возможность получить её:

- Пейте воду где угодно. Когда у Вас диарея путешественников, стул становится водянистым, поэтому наиболее важным лечением должно быть обильное питьё, потому что дегидратация – потеря воды и электролитов – может убить. Каждый год диарея убивает сотни тысяч детей, часто из-за того, что их родители считают, что если давать им много жидкости, то диарея ухудшится. Многое из того, что Вы выпьете, выйдет наружу с другого конца. Но Вы достигнете точки, когда стабилизируетесь и начнёте удерживать жидкость. Если Вы совсем не восполняете её, то в течение дня станете обезвоженным. Основной путь регидратации – пить воду, если это всё, что есть под рукой. Если Вы не можете очистить воду, так или иначе пейте её. Если у Вас такое обезвоживание, что Вы чувствуете головокружение, когда встаёте, лучше восполнить жидкость, чем беспокоиться об очистке.

- Если Вы не можете приобрести специальные растворы для пероральной регидратации (гастролит, педиалит, регидралит или местные аналоги), то пейте чистые фруктовые соки, газированные напитки, не содержащие кофеин, или слабый чай с сахаром.

- Проверьте свой мочевой пузырь. Чем желтее цвет у Вашей мочи, тем больше жидкости Вам нужно. Пузырь должен быть очищен. Как минимум Вам нужно выпустить за день 2 полных пузыря мочи, а лучше – ещё больше.

- Избегайте молочных продуктов и твёрдой пищи, по крайней мере, в начале. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя – он вызовет у Вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легко перевариваемых продуктов, таких, как банан, апельсиновый сок, солёные крекеры или рис.

- Попробуйте препараты, имеющиеся в продаже для остановки диареи: розовую жидкость (пепто-бисмол); метамуцил, цитрусел, эквалактин, фиберкон или митролан; опиаты; антибиотики, ацидофильные бактерии. Однако врачи считают, что подавление диареи означает, что микробы дольше останутся внутри Вашего организма.

- Альтернативный путь:

а) глина – многие коммерческие противодиарейные лекарства, как, например, каопектат, содержат каолин, который представляет собой вид глины, часто находимый по берегам рек;

б) зола – зола от костра или растолчённые в порошок высушенные сожжённые куски костей содержат вяжущее вещество и оказывают противопоносное действие, когда Вы их завариваете как чай;

в) таниновая кислота – жёлуди или кора дуба, заваренные в виде чая;

г) корень ежевики, приготовленный как чай (любое из этих средство, если у Вас нет горячей воды, Вы можете вымочить в холодной, но это займёт больше времени);

д) подорожник – сильными вяжущими свойствами обладают широколистные и узколистные виды;

е) пектин – отваривание яблочной кожуры и питьё этой жидкости;

ё) черника – в старину говорили, что если Вы возьмёте несколько высушенных ягод черники с собой в дорогу, 5-6 штучек вылечат диарею.

Профилактика «диареи путешественников»:

1) Избегайте сырых овощей, особенно салатов и фруктов, с которых Вы не можете снять кожуру, а также недоваренного мяса, сырого мяса панцирных животных, ледяных кубиков и напитков, приготовленных из неочищенной воды (алкоголь в напитках не убивает микробов, вызывающих диарею).

2) Попытайтесь убедиться в том, что тарелки и столовые приборы, которыми Вы пользуетесь, вымыты в очищенной воде.

3) Пейте только газированную воду и воду, запечатанную в бутылках или банках. Вымойте очищенной водой ту часть сосуда, к которой прикасается Ваш рот. Чтобы очистить воду, кипятите её от 3 до 5 минут.

4) Пейте при возможности кислые напитки, вроде колы и апельсинового сока. Они помогут задержать рост кишечных палочек – бактерий, в первую очередь ответственных за нарушение пищеварения.

5) До путешествия пейте ацидофильное молоко или кефир. Тогда колонии бактерий обоснуются у Вас в кишечнике до поездки и будут поддерживаться на достаточном уровне во время неё и таким образом снизят шанс инвазии возбудителей диареи.

 

Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы

Лекарственные растения: аир обыкновенный, айва продолговатая, алтей лекарственный, берёза повислая. василёк синий, вероника лекарственная, виноград виноносный, вишня обыкновенная, вяз граболистный, гвоздика дельтовидная, герань луговая, горец змеиный, горец перечный, горец птичий (спорыш), гравилат городской, гранат обыкновенный, грецкий орех, девясил высокий, дуб обыкновенный, ежевика сизая (при поносе у детей), зверобой продырявленный, земляника лесная, золотая розга (золотарник), ива белая, калина обыкновенная, каркаде (гибискус, суданская роза), кизил обыкновенный, каштан конский, кровохлёбка лекарственная, крушина ольховидная, лапчатка гусиная, лапчатка серебристая, лопух большой, лук репчатый, малина, морковь посевная, мята перечная, облепиха крушиновидная (кроме склонности организма к поносам), осина обыкновенная, пастушья сумка, подорожник большой, полынь горькая (при хронических поносах), редька посевная, репейничек аптечный, сумах дубильный

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: лён обыкновенный, облепиха крушиновидная (при склонности к поносам)

Выздоравливайте!