Плоскостопие

 Плоскостопие - деформация стопы, характеризующаяся уплощением её сводов. Различают продольное и поперечное плоскостопие; обычно имеет место сочетание этих форм с преобладанием одной из них, а также наличие у больного с плоскостопием и других деформаций стопы. Продольное плоскостопие встречается чаще и характеризуется уплощением продольного свода стопы. При поперечном плоскостопии в результате уплощения поперечного свода стопы передний её отдел опирается на головки всех плюсневых костей, а не только I и V, как должно быть в норме, и возникает отклонение первого пальца стоп кнаружи.

Причины плоскостопия

Плоскостопие чаще возникает вследствие статических нагрузок на мышечно-связочный аппарат стопы на фоне его недостаточности. Нередко плоскостопие наблюдается у лиц, работа которых связана с длительным пребыванием на ногах. Факторами, предрасполагающими к развитию плоскостопия, являются главным образом недоразвитие соединительнотканных структур организма (дисплазия), слабость мускулатуры ног, нарушение кровообращения и нерациональная обувь. Плоскостопие, развивающееся на фоне дисплазии, нередко сочетается с другими деформациями (сколиоз, Х-образная деформация нижних конечностей и др.).

Симптомы плоскостопия

Ранний признак плоскостопия - ноющие боли в стопе, мышцах голени, бедра, в поясничной области. Позднее наблюдается деформация стопы, которая заключается в её удлинении и расширении (распластывании) в переднем отделе до полного исчезновения сводов. При тяжёлых степенях плоскостопия походка становится неуклюжей, скованной, с широкой расстановкой ног и порочным положением стоп. К вечеру может появляться отёк стопы, исчезающий за ночь.

Диагноз в выраженных случаях плоскостопия не сложен и может быть поставлен при осмотре больного. Более точные и объективные данные о степени плоскостопия получают с помощью специальных методов исследования, например, плантографии - получения отпечатков подошвенной поверхности стоп. Нормальная стопа даёт на бумаге отпечаток пятки, узкой полоски по наружному краю стопы и её переднего отдела. При выраженном плоскостопии подошва отпечатывается полностью.

Лечение

Для предупреждения прогрессирования плоскостопия используют лечебную гимнастику, массаж подошвенного отдела стопы и мышц голени. Комплекс упражнений и самомассаж выполняют несколько раз в течение дня. Начинают гимнастику с ходьбы босиком, затем переходят к ходьбе на носках и на наружном крае стопы. В положении сидя производят сгибание пальцев стопы, захватывание с пола и перекладывание пальцами стоп легких предметов. Рекомендуются ходьба босиком по земле, песку, прыжки, плавание (кролем), ходьба на лыжах. Гимнастика для детей, страдающих плоскостопием, не должна состоять только из упражнений, укрепляющих мышцы ног. Специальные упражнения для мышц стоп и голеней должны применяться в сочетании с обще-развивающими упражнениями в соответствии с возрастом. Для предотвращения дальнейшего опущения продольного свода стопы в обувь вкладывают специальную стельку - супинатор. В случаях сочетания продольного и поперечного плоскостопия супинатор дополняют так называемой  выкладкой поперечного свода, приподнимающей передний отдел стопы, и специальной стяжкой переднего отдела стопы. При выраженном плоскостопии рекомендуется специальная ортопедическая обувь. В тяжёлых случаях поперечного плоскостопия производят коррекцию деформации с помощью реконструктивных операций на переднем отделе стопы. Прогноз зависит от формы заболевания и от того, насколько своевременно начато лечение. При незначительной деформации стопы удаётся получить более благоприятные результаты.

Профилактика прогрессирования плоскостопия заключается в повышении функциональной выносливости мышечно-связочного аппарата стопы, что достигается благодаря применению лечебной физкультуры, а также рациональному подбору обуви, которая должна строго соответствовать размеру стопы. Тесная или излишне свободная обувь одинаково вредно отражается на рессорной функции стопы. Вредно постоянно носить обувь на высоком каблуке и иметь избыточный вес, т. к. это ведёт к постоянной перегрузке мышечно-связочного аппарата стоп. При длительном стоянии рекомендуется стопы ставить параллельно, периодически переносить опору на наружные края стопы.

Профилактика плоскостопия должна начинаться с самого раннего возраста, с первых месяцев жизни ребёнка нужно уделять внимание специальному массажу стоп и всего тела и выполнять комплекс упражнений после каждого купания. Пусть ребёнок ходит босиком по песку, гальке, скошенной траве, по бревну, лазает по канату. Хорошо сшить мешочек, в который сложить гальку, чтобы ребёнок мог массажировать ноги в любое время года. Полезно плавать, ходить на лыжах.

Специальные упражнения для плоскостопия (посоветуйтесь с врачом перед началом тренировок)

Регулярная (ежедневная) гимнастика поможет укрепить мышцы, поднять свод стопы.

1) Вперёд-назад. Лягте на спину, потяните пальцы ног на себя, затем согните их назад, в сторону подошвы. Каждое крайнее положение зафиксируйте на 5-6 секунд. Повторите несколько раз.

2) Ладушки. Лёжа или сидя похлопайте подошвами ног, не сгибая ногами.

3) Вытягивание. Лёжа приподнимите ноги и натяните носки от себя.

4) Мячик. Положите мячик между стоп или представьте себе, что он там находится. Заверните стопы внутрь, стараясь «обнять» мяч и приподнять его над полом.

5) Корточки. Присядьте и посидите на корточках несколько секунд.

6) Ходьба. Походите на носочках, пяточках, внутренней и внешней стороне стопы.

7) Прыжки. Попрыгайте на двух ногах и поочерёдно на каждой.

 Выздоравливайте!