Переливание крови (гемотрансфузия)

 Переливание крови

Трансфузионная терапия – вливание крови, её компонентов, кровезаменителей и других сред – применяется для восстановления кровопотери, при анемии, нарушениях белкового и водно-солевого баланса организма, вызванных различными патологическими состояниями, а также парентерального питания.

Гемотрансфузии (переливание крови) показаны в первую очередь при острой кровопотере для восстановления объёма циркулирующей крови. Обычно переливают консервированную донорскую кровь – непрямой метод гемотрансфузии (в отличие от прямого – непосредственного переливания крови от донора реципиенту).

Порядок переливания крови:

Перед переливанием крови необходимо:

1) определить группу крови и резус-принадлежность больного;

2) провести пробу на индивидуальную совместимость (реакция на стекле) крови донора и сыворотки больного.

Убедившись в совместимости крови донора и реципиента, приступают к монтированию системы, которую получают в стерильном виде из операционной, или применяют фабрично изготовленную пластиковую систему одноразового пользования, стерилизованную гамма-лучами и заключённую в герметичную упаковку. Переливают кровь из тех же ёмкостей (ампула, флакон, пластиковый мешочек), в котором она хранится. Перед заполнением системы следует перемешать форменные элементы и плазму путём медленных повторных переворачиваний ёмкости из вертикального положения в горизонтальное и вращения по оси. Наиболее распространено вливание крови в вену путём пункции, катетеризации или секции.

Надёжно (глубоко) введённую в вену иглу подсоединяют к системе, укрепляют полосками липкого пластыря и начинают переливание с биологической пробы на совместимость. После быстрого (за 20-30 секунд) струйного вливания первых 15-25 мл систему перекрывают и следят в течение 3-5 минут за состоянием больного (нет ли головокружения, тошноты, стеснения в груди, болей в пояснице, в груди, в боку), отмечают  частоту пульса, фиксируют внимание на появлении беспокойства, побледнения. При отсутствии отрицательной реакции вновь быстро вливают 25 мл крови и, перекрыв систему, повторяют наблюдение. Если после вливания третьей порции (25 мл) реакции не наступило, можно продолжать непрерывное введение крови, регулируя его темп зажимом. Заканчивая вливание, в ампуле оставляют 5-10 мл крови и хранят её в холодильнике в течение 2 суток, чтобы в случае возникновения осложнений подвергнуть её исследованию. После окончания гемотрансфузии больной в течение 2 часов остаётся в постели. За больным устанавливают особое наблюдение.

В некоторых ситуациях незаменимо прямое переливание нестабилизированной крови донора в сосудистое русло реципиента. Донор, прошедший предварительно обследование в учреждении службы крови, предъявляет направление, в котором указаны его паспортные данные, группа крови, резус-принадлежность, отрицательные результаты реакции Вассермана, носительства ВИЧ и показатели билирубина крови. Предварительно повторно определяют группу крови донора и больного, проводят пробы на совместимость (простую и тепловую). Донора переодевают в больничное бельё и в помещении для переливания укладывают на каталку или стол рядом с каталкой такой же высоты, на которой уложен больной. Вены донора и реципиента соединяют специальной системой, которая исключает обратный ток крови; переливание шприцем менее удобно. Немного крови донора оставляют в холодильнике. Больной остаётся в операционной в течение 30 минут.

Реинфузия – обратное переливание крови больного, излившейся не более чем несколько часов назад в полости груди и живота.

 

Связанные заболевания: абсцессы, аллергизация организма, амилоидоз, анемия (малокровие)

Выздоравливайте!