Педикулёз (вшивость)

Педикулёз (pediculosis; лат. pediculus вошь + -osis; синоним вшивость) - паразитирование на человеке вшей; головной, платяной и площицы - лобковой вши.

Самки головной и лобковой вши, откладывая яйца (гниды), приклеивают их к волосам, самки платяной вши - к белью, одежде. Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых вшей. Весь цикл развития проходит на хозяине и продолжается не менее 20 дней. Взрослая вошь живёт 27-46 дней. Длина яиц - 0, 6-1 мм, длина взрослых вшей 1-5 мм. Платяная вошь является переносчиком возбудителей эпидемического сыпного и эпидемического возвратного (вшивого) тифов, окопной лихорадки.

Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, главным образом при близком контакте людей. Платяная вошь живёт в складках и швах белья. При сильной завшивленности вши могут расползаться по верхней одежде, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу. Распространение педикулёза обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытьё, редкая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некоторой части населения или различными социальными и стихийными бедствиями.

На месте укусов платяных вшей, главным образом на коже шеи, спины, поясницы образуются мелкие конусообразные папулы, кожа становится сухой, грубеет, утолщается, появляется пигментация. Укусы вшей сопровождаются зудом, что может привести к расчёсам; при инфицировании расчёсов возможно развитие пиодермии. Пиодермия может развиться и на голове в результате расчёсов укусов головных вшей.

Площицы, паразитируя на коже лобка, вызывают фтириаз. Заражение чаще происходит при половом контакте, но возможно и в бане, а также через постельные принадлежности. Лобковая вошь откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка, а в запущенных случаях - на коже промежности, живота, бёдер и даже подмышечных впадин, бровей. На местах укусов площиц появляются округлые синевато-серые пятна диаметром от 3 мм и больше в результате воздействия слюны паразита на гемоглобин крови хозяина.

Уничтожение вшей. При обнаружении головных вшей надо их вычесать частым гребнем, соблюдая осторожность, чтобы не рассеять паразитов. Мужчин и детей следует остричь (волосы сжечь). Если волосы не остригают, на них наносят один из следующих инсектицидов: 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию, её готовят из концентрата мыльно-керосиновой эмульсии (состоит из 50% хозяйственного мыла и 50% керосина), добавляя к 100 мл концентрата до 1 л тёплой воды; 5% борную мазь (только для взрослых); лосьон Ниттифор; 20% водно-мыльную суспензию бензил-бензоата. Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени заражённости вшами. Для обработки волос обычно требуется 5-10 мл мыльно-керосиновой эмульсии либо 10-30 мл водно-мыльной суспензии бензил-бензоата; 5-25 г борной мази, 50-60 мл лосьона Ниттифора. Препараты наносят на волосы, повязывают плотной косынкой на 20-30 мин (при использовании лосьона Ниттифора - на 40 мин), а затем моют тёплой водой с мылом (шампунем), прополаскивают 5-10% раствором уксусной кислоты или разведённым пополам водой столовым уксусом и расчёсывают волосы частым гребнем.

При платяном педикулёзе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Дезинсекцию белья, верхней одежды и постельных принадлежностей осуществляют в дезинсекционных камерах, а при отсутствии их - инсектицидами. Последние наносят на поверхность вещей (постельные принадлежности, верхнюю одежду) из ручных опрыскивателей или распылителей либо замачивают в эмульсии (нательное и постельное бельё). Используют 0, 15% водную эмульсию карбофоса, для приготовления которой к 3 г 50% или 5 г 30% эмульгирующегося концентрата карбофоса добавляют 1 л тёплой воды; 0, 06% водную эмульсию сульфидофоса, для приготовления которой к 1, 2 г 50% эмульгирующегося концентрата сульфадофоса добавляют 1 л тёплой воды; 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию; 5% дуст метилацетофоса или порошок пиретрума. Для замачивания одного комплекта нательного белья расходуется 2, 5 л эмульсии, одного комплекта постельного белья - 4-4, 5 л (экспозиция при использовании водной эмульсии 20-30 мин, сульфидофоса - 5-10 мин), для орошения одного комплекта верхней одежды - 350 мл, постельных принадлежностей - 400 мл. Обработанными вещами можно пользоваться после их просушивания и проветривания. При обработке порошками на один комплект нательного белья расходуется 25 г дуста метилацетофоса, 30-55 г пиретрума; на один комплект постельных принадлежностей - 40 г дуста метилацетофоса, 60 г пиретрума; на один комплект верхней одежды - 40 г дуста метилацетофоса, 105 г пиретрума. После этого вещи складывают в мешок; спустя 2-3 ч дуст с вещей стряхивают или удаляют пылесосом и вещи проветривают до исчезновения запаха препарата.

Для уничтожения вшей в помещениях (на полу) и на предметах обстановки применяют жидкие или порошкообразные инсектициды. Из расчёта на 1 м2 площади используют 50-100 мл 0, 5% водного раствора хлорофоса (6 г 80% технического хлорофоса разбавляют тёплой водой до 1 л) либо 15 г 5% дуста метилацетофоса или порошка пиретрума. Для обработки помещений пользуются также аэрозольными баллонами "Неофос-2" и "Карбозоль". В зависимости от ёмкости баллонов (120 или 180 г) обрабатывают 15-20 м2 площади. Через 2 ч после обработки помещение проветривают в течение 3 ч, а затем проводят влажную уборку.

При фтириозе сбривают волосы на лобке и под мышками, втирают в поражённые участки кожи 10% белую ртутную мазь, 5% борную мазь, лосьон Ниттифор.

Больных с различными поражениями кожи (дерматиты и так далее), детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин обрабатывать указанными выше средствами запрещается, освобождение от вшей производят с помощью санитарной обработки, стрижки, вычёсывания (см. выше).

При случайном попадании препаратов в глаза нужно тотчас обильно промыть их под струёй воды или 2% раствором пищевой соды. Промывание производят в течение нескольких минут. При раздражении конъюнктивы следует закапать в глаза 30% раствор сульфацил-натрия, при болезненности - 2% раствор новокаина. При загрязнении кожи препаратом его следует аккуратно снять ветошью, ватой и др.; для удаления препарата с кожи можно использовать 5% раствор аммиака, 3- 5% раствор хлорамина, 2% раствор пищевой соды. Затем нужно вымыть загрязнённый участок кожи водой с мылом.

Профилактика педикулёза включает воспитание у населения гигиенических навыков, улучшение банно-прачечного обслуживания населения. Индивидуальная профилактика сводится к регулярному мытью тела со сменой нательного и постельного белья, периодическому осмотру детей дома, а также в детских коллективах - детских садах, школах, интернатах; контрольному осмотру белья на педикулёз в коллективах при неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях (длительное пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение тесного контакта с завшивленными людьми.

 

Медицинские разделы: кожные заболевания

Лекарственные растения: петрушка кудрявая, пижма обыкновенная

Выздораливайте!