Опухоли (новообразования, бластомы, припухлости, уплотнения)

Опухоли (синонимы: новообразования, бластомы) - патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и других процессов. Эти свойства опухолевых клеток передаются потомству.

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухоли растут медленно, лишь отодвигая, раздвигая, а иногда и сдавливая окружающие ткани, но не прорастая в них.

Злокачественные опухоли отличаются инфильтративным (инвазивным) ростом: они прорастают в окружающие ткани и разрушают их. С этим связана характерная для злокачественных новообразований возможность метастазирования.

Опухоли состоят из паренхимы и стромы. Паренхима - это собственно опухолевые клетки, а строма представляет собой прослойки соединительной ткани, в которых проходят сосуды и нервы.

В номенклатуре опухоли отражено их тканевое происхождение: окончание -ома (от греческого онкома опухоль) присоединяется к корням слов, обозначающих ту или иную ткань. Доброкачественная опухоль из хрящевой ткани называется хондромой, опухоль из жировой ткани - липомой, из мышечной - миомой и так далее.

По отношению к некоторым опухолям сохраняются традиционно сложившиеся названия. Например, злокачественная опухоль из соединительной ткани называется саркомой в связи с тем, что на разрезе её ткань напоминает рыбье мясо (от греческого sarx мясо). Злокачественная эпителиома носит название "рак", вероятно в связи с отмеченным ещё в древности сходством разрастаний некоторых из этих опухолей с клешнями рака. Эпителиальные опухоли разделяют на происходящие из железистого и плоского эпителия. Доброкачественную опухоль, в которой преобладают железистые структуры, называют аденомой, а злокачественную - аденокарциномой.

Доброкачественные соединительнотканные опухоли в зависимости от вида ткани делят на фибромы, липомы, хондромы, остеомы, а злокачественные, соответственно, на фибросаркомы, липосаркомы и так далее. Некоторые опухоли называют по органу или определённой его части, например, опухоль из печёночных клеток - гепатомой, опухоль из клеток островков поджелудочной железы - инсуломой и др.

Злокачественные опухоли могут развиваться из ряда предшествующих им относительно доброкачественных разрастаний, которые называют предопухолевыми. Такое превращение доброкачественной опухоли в злокачественную называют малигнизацией. Прогрессирование опухоли, ее метастазирование, поражение жизненно важных органов, малокровие вследствие кровотечений из изъязвленной опухолевой ткани, общая интоксикация продуктами распада опухоли и нарушения обмена веществ могут привести к кахексии. Опухоль могут сопровождать патологические проявления, обусловленные опосредованным влиянием опухолевого процесса на метаболизм, иммунитет и функциональную активность регуляторных систем организма (Паранеопластические синдромы).

Частота появления опухолей нарастает с возрастом, и в большинстве случаев они возникают в возрасте старше 40 лет. Однако некоторые опухоли встречаются у детей чаще, чем у взрослых. К ним относятся тератомы, то есть новообразования из эмбриональной ткани, опухоли из нервной ткани, своеобразные опухоли почек - опухоль Вильмса (Нефробластома) и различные ангиомы - сосудистые опухоли.

Симптомы. Принято считать, что злокачественные опухоли в начальных стадиях протекают бессимптомно. Однако это не совсем так. Известно, что в большинстве случаев в начальных стадиях рака отсутствуют мучительные боли, нет высокой температуры и других вызывающих беспокойство симптомов. Вместе с тем почти всегда имеются незначительные проявления заболевания, по которым можно его заподозрить. Например, на этом основании было сформулировано понятие синдрома так называемых малых признаков при раке желудка: изменение самочувствия больного, выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости, необъяснимом стойком понижении аппетита, потере чувства удовлетворения от принятой пищи, чувстве переполнения желудка, тошноты, а иногда в появлении рвоты и так далее. Такие признаки, как сильные боли, резкое похудание и значительная общая слабость, являются поздними симптомами болезни.

Клинические проявления каждой формы злокачественной опухоли зависят от её локализации и степени распространения (смотри статьи, посвященные отдельным органам, например, Матки рак, Яичка рак и др.).

Степень распространения опухоли принято обозначать по Международной системе TNM, где Т - первичный опухолевый очаг, N - поражение лимфатических узлов, М - наличие гематогенных метастазов в отдалённых органах. Степень выраженности каждого из этих признаков характеризуют цифровые показатели.

Существует классификация, в которой все клинические проявления опухолевого роста разделяют на стадии:

- стадия I - опухоль ограничена пределами органа, метастазы отсутствуют;

- стадия II - опухоль в пределах поражённого органа, имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах;

- стадия III - опухоль больших размеров с прорастанием в прилежащие органы и ткани, имеются множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах;

- стадия IV - наличие отдалённых метастазов независимо от размера и распространённости первичной опухоли.

До сих пор распространено мнение о неизлечимости злокачественных опухолей. Для большинства форм опухолей это неверно. Наиболее успешно лечат больных с наружными формами опухолей, что в значительной степени связано с ранним их распознаванием и своевременным началом лечения. Так, стойко излечиваются около 95% больных раком кожи, 70-75% больных раком молочной железы и шейки матки I-II стадии и так далее.

Лечение опухоли осуществляют различными методами в зависимости от их вида, локализации, стадии развития, от возраста больного и др. Наиболее широко применяемым является хирургический метод лечения опухоли. Успехи хирургии злокачественных опухолей, помимо улучшения техники оперативных вмешательств, в значительной степени связаны с прогрессом методов обезболивания, применением антибиотиков, усовершенствованием послеоперационного ведения больных. Общие принципы онкологических операций состоят в том, что вместе с опухолью необходимо частично удалить окружающие её здоровые ткани. Разработаны схемы рациональных оперативных вмешательств для различных видов опухолей, при этом наряду с широким иссечением самого новообразования предусматривается удаление ближайших лимфатических узлов, в которых наиболее вероятны метастазы.

В большом проценте случаев оперативные вмешательства дополняются лучевыми и лекарственными методами лечения. Ряд злокачественных опухолей в ранних стадиях излечивается только с помощью лучевой терапии, например, рак кожи, рак нижней губы, гортани, шейки матки и так далее. Лучевую терапию успешно используют и как один из этапов комбинированного лечения до и после оперативного вмешательства по поводу рака молочной железы, шейки матки, пищевода, гортани, сарком мягких тканей и других органов.

Активно разрабатываются методы лекарственного лечения. Принципиально важен доказанный факт возможности излечения отдельных больных злокачественными опухолями с помощью противоопухолевых средств. Опыт лекарственного лечения показывает, что каждый из применяемых в онкологической практике препаратов эффективен лишь при определённых видах опухолей. Интенсивно разрабатываются методы иммунотерапии злокачественных опухолей, направленные на активизацию защитных сил организма больного.

Накопленные научные данные об опухолях позволяют наметить два пути их профилактики: предупреждение возникновения и предупреждение развития опухолей. Первый путь основывается на сведениях о бластомогенных агентах в окружающей человека среде. Уменьшение контакта с онкогенными факторами ведёт к снижению заболеваемости опухолями. Например, некоторые виды профессионального рака практически исчезли вследствие изменения условий труда, внедрения новых технологий, проведения защитных мероприятий и строгого соблюдения правил личной гигиены. Борьба с курением и снижение загрязнённости вдыхаемого воздуха является путём к профилактике рака лёгкого. Второй путь профилактики опухолей основан на своевременном выявлении и излечении предопухолевых поражений. Этому способствуют систематические массовые профилактические осмотры населения. Раннему выявлению опухолей содействует санитарно-просветительская работа, ознакомление населения с начальными признаками заболевания.

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Лекарственные растения: бешенный огурец, горец птичий (спорыш), донник лекарственный, звездчатка средняя (мокрица), лопух большой, мята перечная, полынь горькая, пшеница, сабельник болотный

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: шунгит

Выздоравливайте!