Опрелость

Опрелость - воспалительное поражение складок кожи, развивающееся обычно в результате раздражающего и длительного увлажняющего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота), а также трения соприкасающихся поверхностей кожи. Наблюдается в межпальцевых складках ног, реже рук, в пахово-бедренных и межъягодичных складках, в подмышечных впадинах, под молочными железами у женщин, в складках живота и шеи у тучных субъектов, у грудных детей, страдающих диатезом, диспепсией, или при плохом уходе.

Причинами опрелости являются усиленные потоотделение и салоотделение (в результате вегетативного невроза, ожирения и так далее), бели, недержание мочи, выделения из свищей, геморрой, недостаточное обсушивание складок кожи после купания, особенно у грудных детей.

Опрелость проявляется в виде эритемы (I степень), которая без резких границ переходит в здоровую кожу, затем в глубине складки образуются поверхностные некровоточащие трещины (II степень), в запущенных случаях роговой слой эпидермиса мацерируется и отторгается (III степень), при этом выявляется эрозивная поверхность с нечеткими очертаниями. Устранение раздражающих факторов и лечение противовоспалительными средствами (пудры, примочки) быстро приводят к излечению.

Опрелость может протекать хронически, иногда на протяжении нескольких лет, что связано с присоединением инфекции (инфекционная опрелость), вызванной чаще стрептококками, реже грибками рода Candida (см. Молочница, кандидоз).

Клиническая картина инфекционной опрелости характеризуется образованием эритематозных, иногда инфильтрированных очагов, окруженных узким воротничком отслаивающегося рогового слоя эпидермиса с чёткими крупнофестончатыми контурами. Очаги поражения могут увеличиваться по периферии, имеют мокнущую или покрытую пластинчатыми корками и чешуйками поверхность, в глубине складок располагаются поверхностные, некровоточащие трещины. Субъективно отмечается зуд, реже боль, жжение.

Лечение включает устранение факторов, способствующих развитию опрелостей; на очаги опрелостей назначают примочки и влажно-высыхающие повязки с растворами сульфатов меди (0, 1%) или цинка (0, 4%), или 1% раствором резорцина; при прекращении мокнутия - мази (лоринден С или локакортен-виоформ), затем смазывание 1% раствором Клотримазола, декаминовой мазью. Заканчивают лечение наложением 2- 5% дегтярных паст и мазей. После ликвидации очагов поражения необходимо протирать кожу складок 2% спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривать тальком, содержащим 1% сульфата меди.

Профилактика заключается в устранении причин повышенного потоотделения. Рекомендуется носить рациональную одежду и обувь, часто принимать гигиенические ванны. Необходимо обращать внимание на правильное вскармливание грудных детей и тщательный уход за их кожей: чаще менять пелёнки, ежедневно делать ванны со слабым раствором перманганата калия, после чего складки кожи и поражённые места смазывать кипячёным подсолнечным, оливковым или миндальным маслом.

 

Медицинские разделы: кожные заболевания

Лекарственные растения: бузина чёрная, клещевина обыкновенная (касторовое масло), плаун булавовидный

Выздоравливайте!