Олигурия (малое количество мочи)

Олигурия (греч. oligos малый + uron моча) - выделение малого количества мочи. Условно принято говорить об олигурии у взрослых, когда суточное количество мочи не превышает 500 мл. Однако эта величина в значительной мере зависит от возраста, пола, массы тела, состава и количества принятой пищи и жидкости. Минимальный предел нормального диуреза - величина непостоянная, и объективно судить о ней можно лишь учитывая водно-осмотический баланс. Физиологическая олигурия наблюдается в первые 2-3 дня у новорождённых. У здоровых людей олигурия может быть связана с недостаточной гидратацией организма, повышенным потоотделением.

Патогенетически различают преренальную, ренальную и постренальную олигурии:

- Преренальная олигурия чаще всего возникает при шоке, сопровождающемся гемолизом, миолизом, диссеминированным внутрисосудистым свёртыванием крови. Частой причиной олигурии является потеря воды и солей при пилоростенозе, кишечной непроходимости, энтероколите, лихорадочных состояниях, декомпенсированном сахарном диабете, при дегидратации в полиурической фазе острой почечной недостаточности или в результате неконтролируемого применения диуретиков. Преренальная олигурия может быть следствием хронической недостаточности кровообращения, портальной гипертензии, гипопротеинемии, микседемы.

- Ренальная олигурия возникает при травме почек, тромбозе и эмболии почечных артерий, остром гломерулонефрите, апостематозном двустороннем нефрите, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, лептоспирозе, некоторых отравлениях, токсическом или аллергическом действии лекарственных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков, ряда рентгеноконтрастных веществ), гиперурикемии (повышенном выделении мочевой кислоты). Ренальная олигурия также появляется в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

- Постренальная олигурия наблюдается при частичной двусторонней обструкции мочеточников.

Уменьшение диуреза, особенно в сочетании с низкой плотностью мочи, - тревожный симптом, требующий немедленного выяснения его причины и проведения соответствующих лечебных мероприятий. Причину олигурии уточняют в условиях стационара с помощью клинических, лабораторных, рентгенологических и радиоизотопных методов исследования.

Лечение олигурии проводят с учётом причины заболевания. Общие принципы лечения: прекращение действия патогенного фактора, восстановление нарушенного гомеостаза и лечение осложнений. В части случаев оказывается эффективным форсирование диуреза. При уремической интоксикации применяют гемодиализ, гемофильтрацию. При хронической сердечной недостаточности адекватный диурез может быть восстановлен с помощью кардиотонических и мочегонных средств.

Медицинские разделы: заболевания мочеполовых органов

Лекарственные растения: репейничек аптечный

Выздоравливайте!