Обморожения, охлаждения, переохлаждения, гипотермия

Обморожение – это результат воздействия на кожу низких температур, проявляющийся в нарушении кровообращения при переохлаждении организма в условиях повышенной влажности воздуха и ветреной погоды. Провоцирующими факторами являются ослабление и истощение организма, ношение тесной обуви.

Различают 3 степени обморожений:

1 степень – отмечается побледнение кожных покровов, сменяющееся затем покраснением (кожа приобретает багрово-синюшный оттенок) и появлением отёчности,

2 степень – отмечается более глубокое поражение кожи, сопровождающееся образованием пузырей, заполненных жидкостью,

3 степень – глубокое обморожение, с некрозом тканей, а в некоторых случаях и с потерей конечности.

При обморожениях 2 и 3 степени необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Лечение предусматривает перенос пострадавшего в тёплое помещение, быстрое отогревание путём укутывания (нельзя растирать поражённые участки снегом или шерстяной тканью) и наложения салфетки, смоченной 70%-ным спиртом или настойкой календулы, приём сердечных препаратов (по указанию врача).

В домашних условиях лёгкие обморожения 1 степени можно лечить с помощью лекарственных растений – дуба черешчатого, ромашки аптечной, переступня белого.

Охлаждение организма (гипотермия) - состояние организма, вызванное воздействием холода, и характеризующееся общими и местными реакциями. В условиях преобладания теплоотдачи над теплопродукцией охлаждение приводит к снижению температуры тела, или гипотермии (для человека 35° и ниже в прямой кишке). Охлаждение может вызвать замерзание, под которым понимают патологическую гипотермию, сопровождающуюся тяжёлыми расстройствами функций организма вплоть до его гибели.

Скорость и глубина охлаждения зависят от силы и длительности воздействия холода, а также от состояния организма и условий, в которых он находится. Охлаждению способствуют сильный ветер, высокая влажность, неподходящая одежда, а также тяжёлая травма, кровопотеря, утомление, голодание, алкогольное опьянение; в то же время охлаждение усугубляет последствия указанных и других патогенных воздействий. Особенно быстро охлаждается человек при попадании в холодную воду. В ряде случаев при этом возможно развитие так называемого холодового шока, в патогенезе которого основное значение имеют не гипотермия, а перевозбуждение центральной нервной системы вследствие сильного раздражения рецепторов кожи холодной водой, эмоционального стресса, а также внезапный спазм сосудов и ишемия головного мозга. Смерть при холодовом шоке наступает ещё до критического снижения температуры тела. Дети, особенно грудные, более подвержены охлаждению вследствие несовершенства механизмов терморегуляции и относительно большей поверхности тела по сравнению со взрослыми.

Различают следующие четыре стадии охлаждения:

1) компенсаторную, при которой температура тела ещё не снижена;

2) адинамическую, при котороё температура тела, измеряемая в прямой кишке, составляет соответственно 35-30°,

3) сопорозную - 29-25°,

4) коматозную - 24° и ниже.

Снижение температуры тела до 17-18° является смертельным. В первой стадии пострадавшие могут быть возбуждены, у них развиваются озноб, мышечная дрожь, "гусиная кожа", тахикардия, повышение АД. Во второй стадии наблюдаются заторможенность или эйфория, головная боль, головокружение, резкое снижение двигательной активности; при этом дыхание, пульс и АД существенно не изменены. Для третьей стадии характерны более выраженная общая заторможенность вплоть до сопора, редкое, поверхностное дыхание, брадикардия, снижение АД. В четвёртой стадии сознание утрачено, возможны непроизвольные движения и судорожные сокращения мышц, дыхание поверхностное, очень редкое, АД резко понижено.

Медпомощь зависит от степени охлаждения и характера расстройств жизнедеятельности организма.

В первой стадии достаточно прекратить воздействие холода.

Во второй стадии, помимо этого, необходимо активное согревание пострадавшего (теплое питьё, грелки и т. п.).

В третьей и четвертой стадиях пострадавший нуждается в неотложной помощи.

Основные усилия при этом сосредоточивают на поддержании дыхания и кровообращения, предупреждении дальнейшего охлаждения и согревании организма; в первую очередь устраняют западение языка, отсасывают слизь изо рта и глотки, вводят воздуховод, обеспечивают ингаляцию кислорода.

В случае остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий (см. непрямой массаж сердца, обморожение).

Как можно раньше следует начать активное согревание пострадавшего. Его укутывают в тёплые одеяла, переводят в тёплое помещение. Наиболее эффективно согревание в ванне с тёплой водой (37°). Допустимо использование грелок, электроодеял, рефлекторов. В ряде случаев согревание целесообразно проводить в условиях поверхностной общей анестезии, миорелаксации и искусственной вентиляции лёгких, что требует участия врача-анестезиолога.

Во время согревания капельно внутривенно вливают подогретые растворы глюкозы, хлорида натрия, полиглюкина или реополиглюкина. Активное согревание прекращают, когда температура в прямой кишке повышается до 34-33°. Одновременно с выведением пострадавшего из состояния гипотермии осуществляют профилактику и лечение осложнений, так как охлаждение организма способствует возникновению бронхита, пневмонии, нефрита, обострению хронических воспалительных заболеваний.


 

Медицинские разделы: заболевания кожи, общие заболевания

Лекарственные растения: горчица сарептскаягрецкий орех, дуб обыкновенный, золотой корень (родиола розовая), морковь посевная, облепиха крушиновидная, овёс посевной, плаун булавовидный, редька посевная

Выздоравливайте!