Молочница (кандидоз)

Молочница (кандидоз) - грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida.

Причины кандидоза:

Развитию кандидоза способствуют гипопаратиреоз, гипотиреоз, нарушение углеводного обмена, связанное с гипофункцией поджелудочной железы, нарушения белково-образовательной функции печени, дисбактериоз кишечника, возникающий чаще при длительном лечении антибиотиками и кортикостероидами. При понижении сопротивляемости организма кандидоз может возникать вследствие травматических повреждений кожи и слизистых оболочек, мацерации кожи при контакте с кислотами и щелочами, фруктовыми соками, эссенциями, а также под влиянием тёплого и влажного климата, неблагоприятных условий труда, в результате нарушений правил коллективной и личной гигиены и др.

Виды кандидоза:

Выделяют несколько форм заболевания: кандидоз слизистых оболочек полости рта и половых органов, кандидоз складок кожи, околоногтевых валиков и ногтей; кандидозную ангину; хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз; висцеральный кандидоз.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (дрожжевой стоматит, или молочница) чаще развивается у грудных детей и лиц пожилого возраста, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями. Вначале появляются покраснение и сухость слизистой оболочки полости рта, затем множественные точечные налёты беловатого цвета на небе, языке, щеках. При их слиянии образуются крупные, беловато-серые плёнки, которые позднее легко отделяются, под ними обнаруживаются поверхностные "сухие" эрозии. На слизистой оболочке могут также наблюдаться белесоватые участки, напоминающие лейкоплакию.

При кандидозных вульвитах и вульво-вагинитах отмечаются зуд, жжение и небольшая болезненность в области наружных половых органов. Отделяемое сметанообразное, иногда на стенках влагалища и на наружных половых органах обнаруживаются крошковатые налёты. Заболевание имеет затяжное течение, особенно у больных сахарным диабетом.

Кандидоз крупных и мелких складок кожи характеризуется поражением кожи пахово-бедренных и межягодичной складок, подмышечных ямок, складок под молочными железами, межпальцевых складок. Очаги поражения красного цвета, их поверхность слегка влажная. По периферии очаги окружены бордюром отслаивающегося эпидермиса белесоватого цвета; довольно часто встречаются мелкие высыпания в виде пузырьков (отсевы), которые при разрыве покрышек образуют поверхностные эрозии, склонные к слиянию; нередко возникают трещины в углах рта (кандидозная заеда), поражается красная кайма губ - кандидозный хейлит, который характеризуется сухостью, чувством стягивания и жжения, появлением чешуек сероватого цвета.

Кандидозные паронихии (поражение ногтевых валиков) и онихии (поражение ногтевых пластинок) встречаются довольно часто. Ногтевые валики припухают, краснеют, при надавливании из-под них появляется скудное отделяемое. При отсутствии лечения в процесс вовлекаются ногтевые пластинки, при этом ногти истончаются, на них образуются поперечные борозды, цвет их становится желтовато-коричневым.

Кандидозная ангина характеризуется появлением в глубине фолликулов глоточных миндалин белых, блестящих пробок. Миндалины гиперемированы, безболезненны. Болезнь обычно имеет хроническое течение. Температура тела при этом не повышается, болезненность при глотании отсутствует.

Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз возникает обычно у детей с иммунодефицитным состоянием, недостаточностью функции паращитовидных желез. Он проявляется, как правило, в раннем детском возрасте в виде молочницы, кандидозного хейлита. Ногтевые пластинки, особенно пальцев кистей, довольно часто вовлекаются в процесс уже в начале заболевания. Они утолщаются, в результате чего ногти деформируются, становятся бугристыми, у ряда больных крошатся. На коже часто появляются эритематосквамозные, псориазиформные, скарлатиноподобные высыпания или очаги, напоминающие пиодермию, а иногда и элементы бугорково-язвенного характера, после разрешения которых остаются рубцовые изменения. Могут наблюдаться рецидивирующая кандидозная пневмония и кандидозный энтерит. Больные дети отстают в физическом развитии. Болезнь длится годами. Нередко отмечаются летальные исходы.

Среди форм висцерального кандидоза чаще встречается кандидоз пищеварительного тракта, который проявляется понижением аппетита, затруднённым глотанием, частой рвотой с выделением творожистых плёнок, жидкими испражнениями с примесью слизи, вздутием кишечника, лихорадочным состоянием.

Кандидоз органов дыхания характеризуется поражением гортани, что сопровождается приступами кашля, изменением тембра голоса, выделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с примесью крови. Довольно часто встречаются кандидозные пневмонии, возникающие как осложнение после длительного лечения антибиотиками. Кандидоз лёгких проявляется бронхитом, мелкоочаговой пневмонией, иногда образуются каверны.

Диагноз типичных проявлений кандидоза слизистых оболочек, кожи, околоногтевых валиков, ногтей, кандидозной ангины не сложен. Для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование материала (чешуйки кожи и кусочки ногтей, отделяемое язв, гной и др.) и повторное получение культуры дрожжеподобных грибков рода Candida при посеве материала на культуральные среды. При подозрении на висцеральный кандидоз проводят микроскопическое, культуральное, серологическое исследования.

Лечение заключается в назначении противогрибковых средств (нистатин, леворин, низорал). Наружно применяют водные и спиртовые 1-2% растворы анилиновых красителей и 1% раствор или крем канестена (клотримазола). При хроническом кандидозе проводят иммунотерапию. Необходимо устранение факторов, способствующих возникновению заболевания. В любом из случаев необходимо провести точную диагностику и получить индивидуальное назначение врача.

Профилактика заключается в повышении технического оснащения на производствах по изготовлению фруктовых соков, соблюдению технологических правил при переработке фруктов и овощей, в пекарнях, на предприятиях кожевенной промышленности и др. Важную роль играет своевременное лечение молочницы и других очагов кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также назначение нистатина больным, длительное время получающим антибиотики широкого спектра действия или кортикостероиды. Профилактика предусматривает также соблюдение правил личной и коллективной гигиены.

 

Медицинские разделы: заболевания мочеполовых органов

Лекарственные растения: грецкий орех, ежевика сизая, зверобой продырявленный, морковь посевная (молочница у детей), пырей ползучий
Выздоравливайте!