Миндалин заболевания

Миндалины (tonsilla, ед. ч.) - скопление лимфоидной ткани в толще слизистой оболочки на границе носовой, ротовой полостей и глотки. В зависимости от расположения различают парные небные и трубные, а также глоточную и язычную миндалины. Кроме того, в разных отделах слизистой оболочки глотки имеются небольшие скопления лимфоидной ткани в виде отдельных гранул и тяжей, которые вместе с миндалинами образуют защитный барьер - так называемое глоточное лимфаденоидное кольцо. Миндалины состоят из соединительнотканной стромы и паренхимы. Паренхима представлена лимфоидной тканью, элементы которой образуют фолликулы. Имея общее с другими лимфатическими органами строение, миндалины выполняют и аналогичные функции - кроветворную и защитную. При этом фолликулярный аппарат миндалин осуществляет реакции как клеточного, так и гуморального иммунитета.

Аномалии развития миндалин, как правило, лечения не требуют. Повреждения миндалин обычно сочетаются с повреждениями глотки. Инородные тела, чаще всего рыбные косточки, внедряясь в миндалины, вызывают колющую боль при глотании. Их удаляют с помощью коленчатого пинцета или специальных щипцов.

Наиболее распространённым заболеванием является воспаление миндалин, которое может протекать остро (см. Ангина) или хронически (см. Тонзиллит). Воспалительные изменения в миндалинах могут развиться при острых инфекционных болезнях - дифтерии, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и др., а также при лейкозах, лимфогранулематозе.

У детей часто наблюдается гипертрофия нёбных миндалин, которая нередко сочетается с гипертрофией глоточной миндалины (Аденоиды). В большинстве случаев гипертрофия нёбных миндалин не сопровождается воспалительными изменениями в них. Если гипертрофированные миндалины препятствуют нормальному дыханию, речи и приёму пищи, проводят общеукрепляющее лечение, при неэффективности которого производят тонзиллотомию - отсечение выступающей части миндалины.

Туберкулёзное поражение миндалин, как правило, встречается у больных туберкулёзом лёгких. Процесс может протекать скрыто, под видом обычного тонзиллита. Лечение специфическое (см. Туберкулёз). Сифилитическое поражение миндалин возможно во всех стадиях заболевания. Для первичного сифилиса характерно одностороннее поражение миндалин (появляются твёрдый шанкр, регионарный лимфаденит); при вторичном сифилисе в ряде случаев развивается сифилитическая ангина (на увеличенных миндалинах выявляются резко очерченные синюшно-красные очаги или круглые овальные бляшки с красноватым ободком, легко изъязвляющиеся, в отличие от ангины другой этиологии субъективные ощущения не выражены); при третичном сифилисе возможно гуммозное поражение миндалин. Диагноз ставят на основании данных бактериологических и серологических исследований. Лечение специфическое (см. Сифилис).

Опухоли миндалин бывают доброкачественные (папиллома, фиброма, ангиома и др.) и злокачественные (рак, саркома). Доброкачественные опухоли в большинстве случаев характеризуются медленным ростом, часто протекают бессимптомно и выявляются случайно. Опухоли значительных размеров могут вызвать затруднения глотания и дыхания. Лечение оперативное. Начальными симптомами злокачественных опухолей являются затруднённое глотание, ощущение инородного тела в горле, увеличение миндалин; при поражении глоточной миндалины отмечаются затруднённое дыхание через нос, заложенность уха. Нередко первым признаком заболевания является увеличение лимфатических узлов шеи. Решающим в диагностике является гистологическое исследование полученного при биопсии материала. При злокачественных опухолях проводят лучевую терапию, химиотерапию или оперативное лечение.

 

Медицинские разделы: отоларингологические заболевания

Связанные заболевания: аденоидыангина (острый тонзиллит)

Лекарственные растения: алтей лекарственный

Выздоравливайте!