Маточных труб заболевания

Заболевания маточных труб

Маточные трубы (tuba uterina, ед. ч.; синонимы: фаллопиевы трубы, яйцеводы) — парный трубчатый орган, соединяющий полость матки с брюшной полостью. По маточной трубе происходит транспортировка яйцеклетки из брюшной полости в матку.

Многие патологические процессы в маточных трубах могут нарушать их сократительную функцию и проходимость, что проявляется бесплодием. Возможны имплантация зародыша и развитие трубной беременности, заканчивающейся разрывом трубы или трубным выкидышем (Внематочная беременность). Пороки развития — чрезмерно длинные или короткие маточные трубы, добавочные слепые ходы, расщепление просвета трубы — встречаются редко и клинически обычно не проявляются.

Заболевания маточных труб. Различают воспалительные заболевания маточных труб и эндометриоз. Возбудители инфекции обычно попадают в маточные трубы восходящим (из влагалища и матки), реже гематогенным или лимфогенным путём. В результате проникновения инфекции в маточные трубы возникает воспалительный процесс — сальпингит, в который быстро вовлекается близко расположенный яичник, и развивается сальпингоофорит. При этом спайки образуются внутри маточных труб или вокруг неё (пери-сальпингит), они препятствуют продвижению половых клеток, что является причиной бесплодия. Скопление экссудата в просвете маточных труб приводит к формированию мешотчатого образования (сактосальпинкса): скопление серозного экссудата называют гидросальпинксом, гнойного — пиосальпинксом. Этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику, лечение и профилактику сальпингоофорита — см. Аднексит. Иногда мешотчатое образование в области маточных труб возникает в результате скопления в них менструальной крови (гематосальпинкс) при гинатрезии.

Опухоли маточных труб встречаются редко. Доброкачественные опухоли (миома, лимфангиома, липома и др.), как правило, клинически не проявляются и обнаруживаются случайно при операциях на органах малого таза. Лечение оперативное.

Из злокачественных опухолей наиболее часто встречается рак маточной трубы, реже — саркома, крайне редко — хорионэпителиома (трофобластическая болезнь), возникающая после перенесённой трубной беременности. Рак маточных труб развивается чаще у женщин 40-50 лет, причём у многих из них ранее отмечалось бесплодие. Основными симптомами являются обильные светло-жёлтые (янтарного или лимонного цвета), иногда сукровичные выделения из половых органов, которые периодически изливаются после схваткообразных болей в низу живота. В случае закупорки маточного отверстия трубы выделений не бывает, но отмечаются сильные боли в низу живота, иногда в пояснично-крестцовой области. При растяжении маточных труб растущей опухолью может произойти её разрыв, сопровождающийся, как правило, симптомами острого живота. Диагноз рака маточных труб устанавливают с помощью цитологического исследования выделений из половых путей, влагалищно-брюшностеночного исследования, лапароскопии, меньшее значение имеют метросальпингография и ультразвуковое исследование. Лечение состоит в оперативном удалении матки вместе с придатками. После операции часто проводят лучевую терапию.

Операции маточных труб. При злокачественных опухолях маточных труб, сактосальпинксе, при нарушенной трубной беременности, а также с целью половой стерилизации производят удаление маточных труб — сальпингэктомию (тубэктомию). При непроходимости труб и бесплодии в результате хронического воспалительного спаечного процесса вокруг маточных труб может быть произведена операция рассечения перитубарных спаек (сальпинголизис). В случае заращения свободного конца маточных труб выполняют операцию, заключающуюся в создании отверстия в маточных трубах (сальпингостомию). При бесплодии, обусловленном непроходимостью маточных труб, а также при нарушенной трубной беременности применяют пластические операции с целью восстановления проходимости маточных труб, широко используя микрохирургический метод.

 

Медицинские разделы: заболевания мочеполовых органов

Связанные заболевания: аднексит

Выздоравливайте!