Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов)

Лимфаденит (lymphadenitis; лат. lympha чистая вода, влага + греч, aden железа + -itis) - воспаление лимфатических узлов.

Различают острый и хронический лимфаденит.

Острый лимфаденит почти всегда возникает как осложнение местного очага инфекции - фурункула, инфицированной раны или ссадины и так далее. Возбудители инфекции (чаще стафилококки) проникают в лимфатические узлы с током лимфы по лимфатическим сосудам, причём часто без воспаления последних, то есть без лимфангиита. Гнойные очаги на нижней конечности осложняются поражением паховых, реже подколенных лимфатических узлов, на верхней конечности - подмышечных, реже локтевых, на голове, в полости рта и глотки - шейных. К началу острого лимфаденита вызвавший его небольшой очаг инфекции может уже исчезнуть (например, заживает нагноившаяся потёртость стопы).

Острый лимфаденит поверхностно расположенных лимфатических узлов проявляется вначале незначительными болями в паховой, подмышечной или других областях, где прощупывается увеличенный и уплотнённый, немного болезненный узел с чёткими контурами, хорошо подвижный ("катается" под кожей). Затем болезненность и припухлость узла увеличиваются, контуры его теряют чёткость, подвижность ограничивается, что свидетельствует о развитии периаденита (переход воспаления на капсулу узла и прилежащую клетчатку). Может повыситься температура. При дальнейшем развитии процесса лимфатический узел подвергается гнойному расплавлению с образованием абсцесса и появлением флюктуации (Зыбление). При прорыве гноя в окружающую клетчатку возникает флегмона (аденофлегмона), сопровождающаяся высокой температурой тела, тяжёлым общим состоянием больного, значительной припухлостью, покраснением кожи. Возможен острый лимфаденит нескольких узлов данной группы, которые поражаются один за другим или одновременно. В первом случае после прорыва или вскрытия одного абсцесса рядом с ним возникает новый, во втором - воспалённые узлы сливаются в общий "пакет", а при его нагноении образуется большая гнойная полость. Последовательное поражение нескольких групп лимфатических узлов (например, сначала локтевых, затем подмышечных) особенно опасно, так как грозит развитием сепсиса.

Для обнаружения первых признаков лимфаденита необходимо ощупать регионарные лимфатические узлы при каждой гнойной ране, ссадине, гнойнике на стопе, кисти и др. При появившемся припухании и болезненности лимфатических узлов наличие источника инфекции или хотя бы следов его указывает на поверхностный острый лимфаденит. Распознавание глубокого острого лимфаденита (например, шейного) часто затруднено. Единственным симптомом может быть лихорадочное состояние, иногда боль в соответствующей области или без чёткой локализации; в таких случаях требуется стационарное обследование больного.

Лечение острого лимфаденита: покой, тепло (согревающий компресс, тёплая грелка), по назначению врача - антибиотики. При появлении флюктуации, а тем более при развитии флегмоны - вскрытие её и лечение, как при гнойной ране.

Профилактика: предупреждение инфицирования мелких поверхностных ран, ссадин (обработка их спиртовым раствором йода, наложение асептической повязки), потёртостей, немедленное удаление заноз, лечение ангины, удаление кариозных зубов и др.

Хронический лимфаденит чаще всего наблюдается при таких заболеваниях, как туберкулёз, сифилис, фавус. В связи с этим лечебные мероприятия определяются характером течения основного заболевания.

 

Медицинские разделы: заболевания лимфатической системы

Связанные заболевания: ангина (острый тонзиллит)

Лекарственные растения: одуванчик лекарственный

Выздоравливайте!