Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия. Неблагоприятные реакции на лекарства распространены широко, но лишь некоторые из них, примерно 5%, являются аллергическими и относятся к I или к IV типам (см. Аллергизация организма). Кроме того, неблагоприятные реакции могут быть вызваны прямым токсическим воздействием лекарств или являться следствием непереносимости лекарства. Подсчитано, что до 30% людей в больницах страдает от аллергических реакций на лекарства во время лечения, а летальным исходом заканчивается одна из 10 тысяч.

Симптомы аллергии на лекарства проявляются не только у людей с наследственной предрасположенностью, хотя у них (а также у людей, ослабленных болезнью) частота появления таких симптомов выше. Кроме того, для женщин существует большая вероятность развития аллергии на лекарства, чем для мужчин.

Неблагоприятные реакции на лекарства могут возникать из-за токсического воздействия: при неправильном расчёте объёма и частоты приёма (абсолютная передозировка) или вследствие неспособности организма пациента расщеплять лекарство или нормально выводить его (относительная передозировка).

Непереносимость лекарств могут также путать с аллергической реакцией. Однако между ними есть различия. Во-первых, в случае непереносимости неблагоприятная реакция развивается при первичном его применении, в то время как истинная аллергия – лишь при повторных воздействиях препаратов. Во-вторых, реакция в случае непереносимости лекарств бывает такой, как при токсической реакции на повышенную дозу, либо проявляется как несколько усиленный обычный побочный эффект. При аллергических реакциях на лекарства развивающиеся симптомы и признаки лишь в незначительной степени зависят от фармакологических свойств применяемого лекарства.

Неожиданные и специфические неблагоприятные реакции на лекарства, возникающие у небольшого количества людей, называют идиосинкразией. Некоторые из них являются результатом генетически обусловленного недостатка ферментов. Это означает, что организм человека не способен расщеплять данное лекарство, что обмен веществ нарушен. О механизме данных реакций известно мало.

Большинство токсических и идиосинкразических реакций на лекарства существенно отличаются от аллергических ответов, но некоторые прямо вовлекают тучные клетки, заставляя их выделять гистамин. Такое формирование аллергических симптомов без образования антител иногда называют псевдоаллергией. Этот тип реакции могут вызвать некоторые препараты опия, контрастные или красящие вещества, применяемые в рентгеновских исследованиях для получения более чётких снимков. При их использовании может развиться крапивница, а в некоторых случаях даже анафилактическая реакция.

Аллергическая реакция происходит, только если человек подвергался воздействию лекарства ранее как минимум один раз и без неблагоприятных последствий. Тогда при повторном воздействии аллергия может проявиться в ответ на дозы лекарства, гораздо более низкие, чем обычные терапевтические дозы. Лекарственная аллергия может проявляться такими реакциями, как кожная сыпь (особенно крапивница), сывороточная болезнь, неожиданная лихорадка и анафилаксия. Иногда отмечается развитие анемии и тромбоцитопении, а в редких случаях при повторном воздействии наносится вред почкам и печени.

Молекулы химических веществ, входящих в состав большинства современных синтетических лекарств, очень малы. Чтобы вызвать аллергическую реакцию, эти маленькие молекулы или продукты их распада должны объединиться с белками большего размера, присутствующими в организме. Этот комплекс лекарственной молекулы и белка способен взывать образование антител, и при повторном контакте с лекарством произойдёт аллергическая реакция.

Лекарства, которые вводятся путём инъекции или накладываются непосредственно на кожу, с большей вероятностью вызывают аллергическую реакцию, чем те, которые принимаются через рот.

Список лекарств, способных вызывать аллергические реакции, очень велик. Наиболее часто применяемые – это пенициллин и другие антибиотики, а также аспириновые препараты. Местные анестетики, инсулин, сульфонамиды, кодеин и барбитураты также вызывают аллергию.

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Связанные заболевания: аллергизация организма, анафилактический шок

Выздоравливайте!