Кровотечения, раны

 Кровотечения из раны.

Раной называется нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек. Ссадинами, или царапинами, называют повреждения поверхностных слоёв кожи или слизистой оболочки. Ранения, полученные при несчастных случаях, относят к случайным, первично-инфицированным. В зависимости от ранящего предмета различают раны резаные, рубленые, колотые, ушибленные, рваные, размозжённые, укушенные. Особое место занимают огнестрельные раны (пулевые и осколочные), которые могут причинять как сквозные, так и слепые повреждения. Очень существенно деление ранений по отношению к полостям (черепная, грудная, брюшная, суставная) на непроникающие и проникающие. Особо выделяют раны операционные – нанесённые в асептическим условиях с учётом особенностей области; их относят к чистым ранам. Клинически раны характеризуются классической триадой: боль, зияние и кровотечение. Характером и расположением раны обусловливаются те или иные функциональные нарушения: даже небольшие раны вблизи сустава препятствуют движению. Помимо местных симптомов, при ранении в зависимости от его тяжести возникают и общие явления (обморок, шок), связанные с болью и кровопотерей.

Первая помощь при кровотечении

Первая помощь имеет целью остановить кровотечение, предупредить или уменьшить загрязнение, обеспечить покой пострадавшему участку тела. Гемостаз осуществляется любым рациональным способом в зависимости от места ранения, повреждения сосуда. При несильных наружных кровотечениях из вен и некрупных артерий бывает достаточно давящей повязки (стерильная салфетка на рану, слой ваты, тугое бинтование). Кровотечение из артерий конечности (подколенной – в подколенной ямке, плечевой – в локтевой ямке, бедренной – в паховой области) можно иногда остановить, зафиксировав конечность повязкой в состоянии максимального сгибания соответствующего сустава (коленного, локтевого, тазобедренного).

При ранении крупных сосудов в тех участках, где нельзя наложить жгут, применяют кратковременное сдавление сосуда выше места ранения. Так, сонную артерию прижимают к поперечным отросткам шейных позвонков, подключичную – к 1 ребру, подмышечную – к головке плечевой кости, бедренную – к лобку. Сосуд прижимают пальцами с такой силой, чтобы кровотечение прекратилось. Часто это требует большого физического напряжения, поэтому следует подменять того, кто оказывает помощь, не прекращая давления. Иногда прижатие сосуда на протяжении не приводит к остановке кровотечения и приходится прижимать сосуд к ране.

Надёжно и удобно  останавливать кровотечение жгутом. Жгут представляет собой приспособление для временной остановки кровотечения из кровеносных сосудов, а также для создания венозного застоя путём перетягивания конечности и сдавливания её тканей. Существует несколько видов жгутов: жгут Эсмарха – толстая резиновая трубка с крючками и цепочкой на концах для закрепления жгута и ленточный жгут – резиновая полоска шириной 3-4 см. Накладывают его для остановки кровотечения из верхних конечностей и для обескровливания конечности во время операции.

Методика накладывания жгутов: поднимают конечность и ровными спиральными ходами ведут жгут от периферии к центру; конец жгута закрепляют узлом или завязками, имеющимися на его конце.

Матерчатый жгут-закрутка представляет собой полосы прочной ткани длиной 1 метр и шириной 3 см с закрутками и застёжками на одном конце. Закрутка – тесьма такой же ширины и длины, как жгут, имеет палочку посередине и матерчатые колечки для фиксации её конца. Затягивают жгут вращением палочки, скручивающей тесьму закрутки. Конец палочки закрепляют в одной из петель. Этот жгут можно заменить любым кусочком ткани для временной остановки кровотечения. Материал складывают в виде широкой ленты, оборачивают вокруг конечности и связывают его концы двойным узлом, в который вставляют палочку. Вращая её, затягивают жгут.

Для остановки кровотечения жгут следует накладывать выше повреждённого участка так, чтобы исчез периферический пульс. Если жгут затянут слабо, может возникнуть венозный застой и усилиться кровотечение. Чрезмерное стягивание жгутом конечности может привести к сдавливанию нервов с последующими параличами. Для защиты кожи от ущемления под жгут подкладывают расправленную часть одежды, кусок ваты, ткань. ЖГУТ МОЖЕТ НАХОДИТЬСЯ НА КОНЕЧНОСТИ НЕ БОЛЕЕ ДВУХ ЧАСОВ ВО ИЗБЕЖАНИЕ ОМЕРТВЕНИЯ ТКАНЕЙ. При необходимости оставить жгут на более длительное время его распускают на несколько минут, придавливают сосуд пальцем, легко массируют борозду, а затем опять накладывают жгут, но уже на новое место. Конечность нужно уложить в удобное, возвышенное положение и иммобилизовать её. Больной со жгутом должен быть доставлен в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Принимая меры к временной остановке кровотечения, в любых условиях надо стремиться по возможности создать удобства для больного (ослабить стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха), придать возвышенное положение раненой конечности (руку уложить на косынку), выполнить (если позволят обстоятельства) хотя бы минимум правил асептики: на открытую рану наложить стерильную салфетку, надеть перчатку или обработать руку для прижатия сосуда к ране дезинфицирующим средством.

Для окончательной остановки кровотечения пострадавшего доставляют в стационар, где проводят либо восстановительную операцию, либо перевязку сосуда.

 

Медицинские разделы: кожные заболевания, травматология

Лекарственные растения и другие средства народной медицины: авран лекарственный, агава американская, адокса мускусная, айва продолговатая, акация белая, алоэ древовидное, бадан толстолистный, барбарис обыкновенный (внешние и внутренние кровотечения), берёза повислая, берёза повислая, бузина чёрная, вероника лекарственная, виноград виноносный, вишня обыкновенная, вьюнок полевой, вяз граболистный, гвоздика дельтовидная, герань луговая, горец змеиный, горец перечный, горец почечуйный, горец птичий (спорыш), гравилат городской, гранат обыкновенный, грецкий орех, дрок красильный, дуб обыкновенный, душица обыкновенная, звездчатка средняя (мокрица), зверобой продырявленный, земляника лесная, золотая розга (золотарник), ива белая, каланхоэ перистое, календула лекарственная, калина обыкновенная, картофель, клён остролистный, кориандр посевной, корица, крапива двудомная, кровохлёбка лекарственная, кукуруза обыкновенная, лапчатка гусиная (внешние и внутренние кровотечения), лапчатка серебристая, лебеда раскидистая, лён обыкновенный, лимонник китайский, липа сердцевидная, лиственница европейская, лопух большой, малина, морковь посевная, мята перечная, одуванчик лекарственный, ольха клейкая (ольха чёрная), осина обыкновенная, папоротник мужской (щитовник мужской), пастушья сумка (внутренние кровотечения), плаун булавовидный, плющ обыкновенный, подорожник большой, полынь горькая, прострел раскрытый, редька посевная, репейничек аптечный (внутренние кровотечения), сабельник болотный, свекла столовая, сирень обыкновенная, сумах дубильный, шунгит, эхинацея пурпурная

Выздоравливайте!