Беременность

 Беременность

Беременность – это период, в течение которого развивается оплодотворённое яйцо. Этот процесс сопровождается многообразными изменениями во всём организме женщины. Основным условием для нормального течения беременности и профилактики возможных осложнений является соблюдение рационального режима. В течение беременности проводят все гигиенические мероприятия, обязательные для женщины, но с некоторыми изменениями и дополнениями в каждом отдельном случае.

Сроки беременности

Продолжительность беременности у женщины в среднем составляет 280 дней, то есть 40 недель, или 10 акушерских (лунных) месяцев. Срок беременности в первые месяцы устанавливается простым отсчитыванием времени, какое прошло от последней менструации. Для исчисления срока родов от первого дня последней менструации отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 дней. Например, первый день последней менструации 10 декабря 2011 года: отсчитать 3 месяца назад (ноябрь, октябрь, сентябрь), получается 10 сентября; прибавить 7 дней – получается 17 сентября 2012 года. Это и будет предполагаемый срок родов, который в отдельных случаях может колебаться в пределах между 10 и 20 сентября. Для более точного исчисления срока беременности пользуются наряду с данными анамнеза определением величины беременной матки, высоты стояния дна её над симфизом, положения головки, её размеров, длины плода и окружности живот беременной.

До 3 месяцев матка находится ещё в полости малого таза – беременность определяется путём влагалищного исследования. Начиная с 4 месяца беременности дно матки выходит из малого таза и в конце 4-го акушерского месяца беременности (16 недель) стоит на три поперечных пальца (5 см) выше лонного сочленения; в конце 5-го акушерского месяца беременности (20 недель) дно матки стоит посередине между лоном и пупком (11 см выше лона); в конце 6-го акушерского месяца беременности (24 недели) – на уровне пупка (22 см выше лона); в конце 7-го (28) – на 26 см выше лона, в конце 8-го (32) – на 30 см выше лона, в конце 9-го (36) – на 36 см выше лона.

Медицинские процедуры

Взвешивание позволяет своевременно заметить задержку жидкости в организме беременной; взвешивание проводят при каждом посещении беременной женской консультации или фельдшерско-акушерского пункта, не реже 1 раза в месяц в первой половине и каждые 2 недели (не реже) во второй половине беременности. Взвешивать женщину следует раздетой, оставляя на ней только рубашку; предварительно беременная должна помочиться; в день взвешивания у беременной должен быть стул (самостоятельный или после клизмы). В первые недели нормально протекающей беременности масса тела не нарастает, а иногда даже несколько снижается, особенно при тошноте и рвоте. С 16-й недели беременности отмечается прибавка массы тела; с 23-24-й недели прибавка еженедельно достигает 200 грамм, а с 29-й недели не превышает 300-350 грамм; за неделю до родов масса тела обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела женщины увеличивается на 10 кг (в основном за счёт массы плода, околоплодных вод и плаценты).

Зубы, полость рта. Своевременное лечение больных зубов и полости рта у беременной имеет особо важное значение, так как очаги инфекции в ротовой полости являются источником постоянного инфицирования осложнений в родах и в послеродовом периоде. При беременности у некоторых женщин отмечается значительное обеднение организма солями кальция, что сказывается и на состоянии зубов, приводит к быстрому их разрушению.

Кровь. Клинический анализ крови в течение беременности производят несколько раз, особенно во второй половине беременности; повторные исследования крови дают возможность своевременно выявить заболевания, требующие специального лечения. У всех больных дважды (в первой и второй половине беременности) берут кровь из локтевой вены для серологического исследования. У всех обязательно определяют группу крови и резус-принадлежность; при резус-отрицательной крови у матери часто наблюдается гемолитическая болезнь новорождённого. При выявлении у беременной резус-отрицательной крови необходимо исследовать кровь и у мужа. Если у отца резус-положительная кровь и плод унаследовал резус-принадлежность отца, то при такой беременности между матерью и плодом возникает резус-конфликт. Для повышения устойчивости плода к вредному воздействию резус-антител и улучшения плацентарного кровообращения всем беременным с резус-отрицательной кровью проводят десенсибилизирующее лечение (в срок 12-14, 22-24, 32-34 недели беременности).

Моча. Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена как самой беременной женщины, так и растущего плода. Поэтому мочу беременной необходимо исследовать при каждом посещении ею женской консультации.

Уход за телом во время беременности

Гигиена беременной должна пониматься в широком смысле – как гигиена женщины и одновременно как дородовая, так называемая антенатальная, охрана здоровья младенца. Неправильно говорить о гигиене беременной в отрыве от гигиены женщины до беременности, начиная с её раннего детского возраста. Наиболее благоприятным возрастом для первой беременности в отношении здоровья как матери, так и её будущего ребёнка считается 20-25 лет. Половые сношения во время беременности должны быть ограничены в первые 2 месяца и по возможности исключены в последний месяц беременности. Частые половые сношения в первые месяцы беременности могут привести к выкидышу, а в последний месяц возможно занесение болезнетворных микробов во влагалище, что угрожает опасностью инфекции при родах.

Организм женщины во время беременности является той средой, в которой из эмбриона развивается организм плода. Из этой среды плод извлекает необходимые для его роста и развития питательные вещества, сюда же он отдаёт образующиеся у него конечные продукты обмена веществ. Организм беременной женщины обеспечивает растущий плод необходимыми питательными материалами и вместе с тем обезвреживает и выводит конечные продукты обмена веществ плода.

Беременность представляет собой новое качественное состояние организма, требующее в этом периоде некоторых изменений и дополнений в проведении гигиенических мероприятий. Здоровая женщина, соблюдающая рациональный режим, сочетающая труд с отдыхом, нормально питающаяся, в достаточной степи пользующаяся свежим воздухом, прекрасно справляется с беременностью.

Туалет наружных половых органов во время беременности производится тёплой водой с мылом (лучше детским). Предварительно необходимо тщательно вымыть руки. Подмываются над тазом, поливая левой рукой воду из кувшина либо из чайника, или в ванне тёплой водой из шланга; движения подмывающей руки производят от лона к заднему проходу (но не в обратном направлении). При подмывании вода не должна вливаться во влагалище, подмывают только наружные половые органы.

Молочные железы. Во время беременности проводят подготовку молочных желёз к предстоящему кормлению ребёнка с тем, чтобы молочные железы правильно развивались, соски укреплялись, и на них не образовывались трещины. Ежедневно чисто вымытыми руками необходимо обмывать молочные железы водой комнатной температуры с мылом (лучше детским) и обтирать мохнатым полотенцем. При сухой коже сосков их надо смазывать стерильным вазелиновым маслом. При плоских или втянутых сосках производят своего рода гимнастику последних. Для этого необходимо тщательно вымыть руки (ногти должны быть коротко острижены), пальцы рук и соски слегка посыпать стерильным тальком, захватить двумя пальцами сосок у его основания и вытягивать его по направлению от околососкового кружка к вершине соска с одновременным лёгким массажем; так проделывать ежедневно один-два раза в день в течение 5 минут. Если массаж не приводит к цели, его следует прекратить и пользоваться впоследствии при кормлении ребёнка, если понадобится, специальной насадкой. Очень полезны в течение 15-20 минут воздушные ванны для молочных желёз. Это укрепляет сосок и кожу, желательно воздушные ванны проводить утром и вечером.

Гимнастика беременной и физиопсихопрофилактика улучшают общее состояние женщины, укрепляют нервную систему, способствуют предупреждению токсикоза, улучшают и облегчают течение родового акта, способствуют благоприятному течению родов и послеродового периода. Гимнастика укрепляет мышцы брюшного пресса и повышает эластичность мышц тазового дна, что улучшает потужную деятельность при родах, предупреждает опущение и выпадение внутренних половых органов. С помощью физкультуры женщина учится владеть дыханием при родах; гимнастика способствует усилению окислительных процессов в организме, что благоприятствует нормальному развитию плода.

Сочетание систематической физкультуры и психопрофилактической подготовки беременной к родам обеспечивает безболезненное течение родов. Метод психопрофилактики основан на устранении родовых болей путём положительного воздействия на высшие отделы центральной нервной системы. Цель физиопсихопрофилактической подготовки к родам – снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о неизбежности родовой боли, гнетущее чувство страха. У женщины воспитывается спокойное и активное поведение во время родов. Физические упражнения и физиопсихологическая подготовка к родам показаны всем женщинам. Здоровые беременные могут заниматься физиопсихопрофилактикой самостоятельно дома, а беременные с различными заболеваниями в стадии компенсации находятся под наблюдением врача и патронажной медицинской сестры.

Одежда для беременных женщин должна быть удобной, лёгкой и свободной. Не следует носить стягивающие пояса, круглые подвязки, тугие лифчики. Беременной лучше носить свободные платья или сарафан с бретельками, чтобы тяжесть одежды падала на плечи. Чистота одежды во время беременности имеет особо важное значение. Обувь должна быть удобной, на низком каблуке.

Бюстгальтер для беременной должен быть сшит из грубого материала либо с подкладкой из холста и не сильно сдавливать молочные железы. Это способствует огрубению кожи сосков, что в известной степени является подготовкой их к кормлению. Нижний край лифчика должен быть шириной не менее 5-6 см. Молочные железы в лифчике должны быть слегка приподняты и умеренно прижаты. Такого же покроя лифчик рекомендуется и для родильниц. Лифчик на бретельках должен застёгиваться спереди, чтобы было удобно обнажать молочные железы при их обмывании и кормлении младенца. Лифчики должны быть чистыми, поэтому следует иметь их несколько и часто менять.

Бандаж применяется с 6-7-го месяца беременности для поддержания живота, предупреждения расхождения волокон глубоких слоёв кожи и появления рубцов беременности, значительного расхождения прямых мышц живота. Надевают и зашнуровывают бандаж обязательно лёжа на спине; он не должен сильно сдавливать живот. По мере увеличения объёма живота необходимо регулировать шнурование. Подобранный по размеру и объёму талии бандаж рекомендуется носить и после родов для предупреждения отвисания брюшной стенки; он способствует сохранению правильного положения внутренних органов, предупреждению их опущения.

Питание беременной. Правильное питание во время беременности имеет исключительно важное значение для сохранения здоровья роженицы и нормального развития плода. В первой половине нормально протекающей беременности особая диета не обязательна. Пища должна быть разнообразной и вкусно приготовленной. Питание во второй половине беременности должно учитывать физиологические особенности организма. В рацион должны обязательно включаться белки до 100-120 грамм в сутки. Из продуктов, содержащих полноценные белки, следует рекомендовать кефир, простоквашу, молоко, творог, яйца, сыр, нежирное мясо (100-120 грамм в день), рыбу (150-250 грамм в день). Количество углеводов в рационе не должно превышать 500 грамм в сутки, а при избыточной массе тела беременной – 300 грамм. Необходимо включаться в рацион фрукты, ягоды, овощи, а также хлеб. Жиры рекомендуются в количестве 100-110 грамм в сутки преимущественно в виде сливочного масла, сметаны и растительных масел. Количество жидкости ограничивается до 1-1,2 литра, а количество поваренной соли, особенно во второй половине беременности, - до 8-5 грамм в сутки.

Во время беременности пища должна содержать витамины А, В, С, D, Е. Витамин А повышает сопротивляемость организма к инфекции. Он содержится в печени рыб. В моркови находится каротин, превращающийся в организме в витамин А, можно пользоваться и готовым синтетическим препаратом в виде драже или жидкости. Витамин В1 предупреждает развитие рвоты у беременной. Недостаток витамина В1 в организме ведёт к быстрой утомляемости, развитию нервно-мышечной слабости, слабости родовой деятельности. Содержится витамин В1 в чёрном хлебе, дрожжах и бобах; можно пользоваться и готовыми препаратами в виде драже. Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует сохранению беременности. Витамин С содержится в большом количестве в шиповнике, чёрной смородине, капусте и других овощах, ягодах и фруктах, которые беременная должна широко употреблять. При отсутствии такой возможности (зимой, весной) рекомендуется принимать витамин С в виде аскорбиновой кислоты с глюкозой или в виде патентованных таблеток. Витамин D предупреждает развитие рахита у плода, играет большую роль в регуляции кальциевого и фосфорного обмена у беременноё. Содержится в рыбьем жире (применяют по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды). Витамин Е способствует сохранению беременности, особенно показан женщинам, в анамнезе которых имеются недоношенные беременности; способствует нормальному развитию эмбриона и плода. Содержится витамин Е в проросших зёрнах пшеницы, салате. Имеется готовый комплекс витаминов специально для беременных – гендевит; его принимают по 2-3 драже в день.

Пищу следует принимать небольшими порциями, в первой половине беременности 4 раза с трёхчасовыми перерывами: первый завтрак – 25-30% пищевого рациона, второй завтрак – 10-15%, обед – 40-45%, ужин – 10-15%. В последние месяцы беременности пищу принимают 5-6 раз в день, ужин – за 1-1,5 часа перед сном (чай с молоком, стакан молока или простокваши с булкой или печеньем). Ночной перерыв – 8-9 часов.

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Лекарственные растения: абрикос обыкновенный, брусника, морковь посевная, помидоры , пшеница

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: адреналин, алоэ древовидное, барбарис обыкновенный, горец перечный, горец птичий (спорыш), девясил высокий, душица обыкновенная, золотая розга (золотарник), имбирь лекарственный, калина обыкновенная, крапива двудомная, крушина ольховидная, любисток лекарственный, майоран садовый, папоротник мужской (щитовник мужской), пастушья сумка, петрушка кудрявая (с осторожностью), пижма обыкновенная, полынь горькая, полынь обыкновенная, ревень тангутский, редька посевная

Будьте здоровы!