Колит язвенный неспецифический (идиопатический язвенный колит)

Язвенный неспецифический колит (греч. kolon толстая кишка + -itis; синоним идиопатический язвенный колит) - заболевание, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением толстой кишки с развитием местных и общих (системных) осложнений. Встречается преимущественно у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. В возникновении заболевания участвуют иммунные механизмы (аутоиммунные реакции). Важная роль в развитии тяжёлой формы болезни принадлежит кишечной микрофлоре.

При лёгком течении заболевания частота стула 4-5 раз в сутки, в испражнениях примесь крови, общая реакция организма отсутствует. При тяжёлом течении частота стула более 6 раз в сутки, в испражнениях значительная примесь крови, к вечеру температура тела поднимается выше 38°, отмечаются тахикардия (до 90 уд/мин и чаще), анемия, увеличение СОЭ (выше 30 мм в 1 ч). Различают также язвенный неспецифический колит средней тяжести (занимает промежуточное положение между лёгкой и тяжёлой формами).

По особенностям клинического течения выделяют острую, хроническую непрерывную и хроническую рецидивирующую формы.

Острая форма часто протекает тяжело; заболевание достигает своего разгара через 2-3 дня. Наблюдаются частые обильные кровянисто-гнойные выделения из прямой кишки, тенезмы, схваткообразные боли в животе, повторные кишечные кровотечения, нередко рвота, лихорадка, истощение, обезвоживание. Развивается интоксикация или сепсис. Эта форма встречается в 5-10% случаев.

Хроническая непрерывная форма встречается примерно в 10% случаев. Протекает тяжело, характеризуется постепенным вовлечением в процесс разных отделов толстой кишки и непрерывным нарастанием описанных выше симптомов.

При хронической рецидивирующей форме заболевание чаще начинается постепенно. Характерны понос, кровь и слизь в испражнениях: схваткообразные боли в нижних отделах живота, усиливающиеся перед дефекацией и стихающие после неё. В 30-50% случаев бывают запоры; количество крови и слизи в испражнениях нередко уменьшается после ликвидации запоров. Обострения сменяются ремиссиями.

Местными осложнениями язвенного неспецифического колита являются острое токсическое расширение толстой кишки, массивные кровотечения, перфорация стенки кишки, геморрой, параректальные абсцессы, свищи и др. К общим осложнениям относят поражение суставов, внутренних органов (например, гепатит, панкреатит, пневмония, пиелонефрит), глаз (конъюнктивит, кератит), кожи (пиодермия, узловатая эритема и др.).

Лечение. При острой форме или обострении заболевания больных госпитализируют. Назначают диету с высоким содержанием белков и ограниченным количеством растительной клетчатки, исключают молоко. Основным лекарственным средством являются кортикостероиды. При лёгком течении применяют салазосульфаниламиды. В комплексную терапию включают успокаивающие средства, препараты белладонны, витамины, ферментные препараты и др.

 

Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы

Лекарственные растения: алтей лекарственный

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ревень тангутский

Выздоравливайте!