Жирового (липидного) обмена нарушения

Жировой обмен - совокупность превращений нейтральных жиров и других липидов в организме человека. Жировой обмен включает переваривание жиров (триглицеридов) и липидов пищи и всасывание продуктов их распада, в первую очередь жирных кислот, в желудочно-кишечном тракте; промежуточный обмен в организме жиров и продуктов их распада; выделение жиров и продуктов их распада из организма. В клинической и биохимической литературе термины «жировой обмен» и «липидный обмен» используются как синонимы.

В организм человека с пищей ежесуточно поступает в среднем 70 г жиров животного и растительного происхождения. В ротовой полости жиры не подвергаются никаким превращениям, так как слюна не содержит липаз - ферментов, расщепляющих жиры. Частичное расщепление жиров начинается в желудке, однако оно происходит с низкой скоростью и низкой эффективностью, так как величина рН желудочного сока (величина рН около 1, 5) не совпадает с оптимальным рН липазы (5, 5-7, 5). Кроме того, в желудке отсутствуют условия для эмульгирования жиров, а липазы могут катализировать гидролиз жиров только в том случае, если они находятся в эмульгированном состоянии. Поэтому жиры пищи проходят желудок без особых изменений. Однако у детей грудного возраста умеренная кислотность желудочного сока (рН около 5) и наличие эмульгированного жира в грудном молоке способствуют эффективному гидролизу (липолизу) жира в желудке. Кроме того, длительное питание молоком и продуктами, содержащими жировые эмульсии, способствует усилению синтеза желудочной липазы. Есть данные, что клетки слизистой оболочки верхней части пищевода рефлекторно секретируют липазу в ответ на сосательные движения ребёнка.

Основная часть жиров подвергается расщеплению в тонкой кишке под действием липазы сока поджелудочной железы, оптимальное значение рН для которой равно 8. Эмульгирование пищевых жиров происходит в основном под действием жёлчных кислот (см. Жёлчь), которые поступают в просвет кишечника в виде натриевых солей.

Из организма человека в норме в неизменённом виде выводится около 5% жиров, поступивших с пищей. Основным путем выведения жира из организма является его выделение с секретом кожных сальных и потовых желёз. В процессе усвоения жира в желудочно-кишечном тракте всасывается около 98% жирных кислот, входящих в состав жира, поступившего с пищей, и практически весь глицерин. Оставшееся неутилизированным небольшое количество жирных кислот используется микрофлорой кишечника или выводится с калом; с мочой выводится незначительное количество жирных кислот, в основном с короткой углеродной цепью. Появление в моче жирных кислот с длинной углеродной цепью (высших жирных кислот) наблюдают при липоидном нефрозе, переломах трубчатых костей, при заболеваниях мочевых путей, при патологических состояниях, сопровождающихся появлением в моче белка (альбуминурией).

Жировой обмен регулируется центральной нервной системой и железами внутренней секреции. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность сопровождается выраженными нарушениями жирового обмена. Установлено, что гиперсекреция инсулина является основным фактором в развитии так называемого наследственно-конституционного ожирения. Большое значение имеет и характер питания. Длительное употребление пищи, богатой жирами и углеводами, приводит к значительному отложению жира, и в этом случае никакие регуляторные процессы не могут предотвратить этот процесс. При недостатке в пище так называемых липотропных веществ (холина, метионина, инозита) в печени происходит избыточное отложение жира. В поджелудочной железе обнаружено вещество липокаин, введение которого приостанавливает или даже предотвращает развитие «жировой печени».

Нарушения жирового обмена наблюдают при пониженном всасывании жиров в кишечнике (недостаточность панкреатической липазы, недостаток жёлчи, нарушение функции эпителия тонкой кишки), при панкреатите, закупорке желчевыводящих путей, массивной резекции тонкой кишки, интестинальной липодистрофии, спру и так далее. Нарушение всасывания жира приводит к появлению больших количеств жира в кале - стеаторее (см. Кал), недостаточности жирорастворимых витаминов (см. Авитаминоз)

При нарушении образования липопротеинов в результате низкой активности фермента липопротеинлипазы развиваются патологические состояния, называемые гиперлипопротеинемиями. Увеличение отложения жира в жировой ткани ведёт к ожирению. Недостаточное отложение жира в жировой ткани отмечают при угнетении пищевого центра (см. Аппетита отсутствие), энтерите, длительном голодании. Нарушения жирового обмена резко выражены при таких патологических состояниях, как аддисонова болезнь, адипозогенитальная дистрофия, Иценко - Кушинга болезнь, липоматоз, липодистрофия.

 

Лекарственные растения: лён обыкновенный, мята перечная

Будьте здоровы!