Жёлчь

Жёлчь - жидкий секрет желтовато-коричневого цвета, вырабатываемый печёночными клетками (гепатоцитами).

Основными составными частями жёлчи являются жёлчные кислоты, билирубин, белки, холестерин, фосфолипиды, бикарбонаты, натрий, калий, кальций, ряд физиологически активных веществ - гормоны и витамины.

Жёлчеобразование происходит непрерывно. Жёлчь, секретируемая печенью (печёночная жёлчь), через жёлчные протоки поступает в жёлчный пузырь, где концентрируется (пузырная жёлчь). Во время пищеварения пузырная желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку (жёлчевыделение).

Между печёночной и пузырной жёлчью имеются различия. Концентрация основных компонентов пузырной жёлчи в 5-10 раз выше, чем печёночной. Различные компоненты жёлчи концентрируются в разной степени. Так, альбумины, постоянно присутствующие в печёночной желчи, не обнаруживаются в пузырной жёлчи, концентрация билирубина и большей части минеральных веществ меньше в пузырной жёлчи, так как они всасываются в жёлчном пузыре. Концентрация холестерина в пузырной жёлчи настолько высока, что только наличие солей жёлчных кислот предохраняет его от выпадения в осадок. При воспалительных процессах в жёлчном пузыре образуются жёлчные камни, состоящие на 80-90% из холестерина; этому процессу способствует отложение жёлчных пигментов. Пузырная жёлчь имеет более кислую реакцию, чем печёночная. Зелёную или тёмно-коричневую окраску придаёт жёлчи биливердин, который образуется при окислении билирубина в пузырной жёлчи.

Продукция жёлчи зависит от нейрогуморальных факторов. На секрецию жёлчи влияет импульс блуждающего нерва, секретин, гастрин, жёлчные кислоты, гормон пищеварительной системы холецистокинин. Выработка жёлчи усиливается под влиянием веществ, входящих в пищевой рацион (минеральные воды, яичные желтки и так далее).

Физиологическая роль жёлчи связана главным образом с процессами переваривания и всасывания жира и других веществ липидной природы. Самыми важными компонентами жёлчи с точки зрения пищеварения являются жёлчные кислоты - в основном холевая и дезоксихолевая кислоты. Они эмульгируют пищевые жиры. За сутки в кишечнике выделяется около 5 г жёлчных кислот; примерно 90% из них всасывается с жирами обратно. С жёлчью выделяются экскретируемые вещества (жёлчные пигменты и жёлчные кислоты), а также некоторые чужеродные вещества, например, лекарственные средства. Жёлчь нейтрализует кислое содержимое желудка, поступающее в двенадцатиперстную кишку; при этом белки жёлчи образуют осадок, связывающий пепсин и этим способствующий защите слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Нарушение образования жёлчи наблюдается при некоторых хронических воспалительных заболеваниях печени и жёлчного пузыря (Холангит, Холецистит). В ряде случаев отмечается нарушение состава жёлчи, при этом некоторые компоненты жёлчи выпадают в осадок с образованием жёлчных камней, которые могут закупоривать жёлчные протоки (см. Желчнокаменная болезнь).

Жёлчь для исследования получают с помощью дуоденального зондирования. Физические свойства и динамика поступления порций жёлчи отражают состояние жёлчевыделительной системы. Анализ жёлчи включает также её химическое и микроскопическое исследование. Химическое исследование состоит, как правило, в определении белка, билирубина, холестерина, жёлчных кислот. Нарушение химического состава жёлчи может наблюдаться при воспалительных процессах в жёлчном пузыре и жёлчных протоках, нарушении концентрационной способности жёлчного пузыря, жёлчнокаменной болезни, механической желтухе и так далее. При микроскопическом исследовании оценивают клеточный состав жёлчи (лейкоциты, эпителиальные клетки), наличие бактерий, паразитарной инвазии, а также кристаллов холестерина, билирубина, жирных кислот. Обнаружение кристаллов холестерина и билирубина может свидетельствовать о возможности камнеобразования.

Жёлчь животных, в основном крупного рогатого скота, входит в состав препарата «жёлчь медицинская консервированная», используемого в качестве обезболивающего и рассасывающего средства (Биогенные препараты) при воспалительных и деформирующих заболеваниях суставов, например, артритах, артрозах, а также радикулите, тендовагините; назначают в виде компрессов.

 

Справочные статьи: анализы медицинские

Лекарственные растения: девясил высокий, кукуруза обыкновенная, липа сердцевидная

Будьте здоровы!