Хейлит

Хейлит (cheilitis; греч. cheilos губа + - itis) - воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ, иногда переходящее на окружающую кожу. Может быть самостоятельным заболеванием (эксфолиативный, гландулярный, аллергический контактный, метеорологический, актинический, абазивный преканкрозный хейлит Манганотти) либо симптомом других болезней (атопического дерматита, экземы, ихтиоза и др. ).

Эксфолиативный хейлит - хроническое заболевание, при котором поражается часть красной каймы губ, прилежащая к слизистой оболочке. В развитии болезни определённую роль играют психогенные факторы и наследственная предрасположенность. При экссудативной форме на красной кайме губ образуются массивные светло-жёлтые или желтовато-коричневые корки. После снятия корок обнажается гладкая ярко-красная неэрозированная поверхность красной каймы. Больных иногда беспокоят небольшое жжение, ощущение стягивания губ. На поражённых участках красной каймы и её внутренней зоны появляется беловатый клейкий экссудат, ссыхающийся в корки. Из-за слипания губ больные стараются держать рот полуоткрытым. Течение болезни длительное. Сухая форма характеризуется образованием на красной кайме губ чешуек серого или серовато-коричневого цвета, плотно прикреплённых в центре и отстающих на периферии. Течение длительное, часто упорное. Иногда сухая форма предшествует экссудативной. Лечение: психотропные и седативные препараты, иглорефлексотерапия, новокаиновая блокада. При сухой форме местно применяют жиросодержащие мази, ультрафонофорез с кортикостероидными мазями, при экссудативной форме - примочки для снятия корок, буккитерапию. Возможно самопроизвольное излечение.

Гландулярный хейлит характеризуется гипертрофией и гиперфункцией мелких слюнных желёз на внутренней, а иногда и на наружной стороне красной каймы губ. При осмотре видны расширенные устья мелких слюнных желёз в виде красных точек, из которых выделяются капельки слюны. При присоединении вторичной инфекции может развиться гнойный хейлит вплоть до образования абсцессов и свищей. Диагноз устанавливают на основании клиническое картины. Лечение оперативное, заключается в удалении или электрокоагуляции всех мелких гипертрофированных слюнных желёз.

Аллергический контактный хейлит развивается в результате сенсибилизации тканей губ к определённым химическим веществам, содержащимся, например, в губной помаде, креме и др. Проявляется эритемой, высыпанием пузырьков в зоне контакта с аллергеном. Больных беспокоят жжение, отёк губ. Диагноз устанавливают на основании анамнеза и клинических симптомов. Дополнительным диагностическим тестом может служить кожная провокационная проба с предполагаемыми аллергенами, хотя параллелизм в аллергической реакции кожи и красной каймы губ на одно и то же вещество может отсутствовать. Лечение: устранение влияния агента, вызывающего аллергическую реакцию, назначение противогистаминных препаратов, хлористого кальция, местно - преднизолоновой мази, смягчающих кремов.

Метеорологический хейлит возникает в результате действия неблагоприятных метеорологических факторов (холода, ветра, пониженной влажности и др. ). Течение хроническое. Диагноз ставят на основании анамнеза, дифференцируют с хейлитом при красной волчанке. Лечение заключается в предохранении от дальнейшего воздействия неблагоприятных метеорологических факторов, назначении витаминотерапии, местно - кортикостероидных мазей.

Актинический хейлит развивается в результате повышенной чувствительности красной каймы губ к прямым солнечным лучам. Болезнь возникает и обостряется в весенне-летний период, зимой все проявления бесследно исчезают. Лечение гипосенсибилизирующими средствами, кортикостероидными мазями и фотозащитными кремами.

Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти является предраковым заболеванием нижней губы. В его возникновении определённую роль играют метеорологические факторы, инсоляция, травмы и др. На красной кайме нижней губы появляются эрозивные поверхности насыщенно-красного цвета на слегка воспалённом. Течение заболевания хроническое. Дифференцируют с пузырчаткой, герпетической эрозией, эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая, красной волчанкой, эрозивной лейкоплакией. Лечение состоит в санации полости рта, витаминотерапии, назначении внутрь метилурацила, ксантинола никотината, наружно - кортикостероидной и метилурациловой мази. При отсутствии эффекта от консервативной терапии лечение оперативное, обычно приводящее к выздоровлению.

 

Медицинские разделы: кожные заболевания

Лекарственные растения: облепиха крушиновидная, подсолнух

Выздоравливайте!