Гортани отёк

Отёк гортани - это проявление воспалительного или невоспалительного поражения гортани и локализуется обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпалонадгортанные складки, поверхность надгортанника со стороны языка).

Отёк гортани может быть ограниченным или диффузным.

Возможные причины:

- травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани,

- аллергия,

- острые инфекционные заболевания,

- заболевания сердечно-сосудистой системы и почек,

- коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др. );

- флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани.

Симптомы, течение зависят от локализации и выраженности отёка. Они могут заключаться лишь в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьёзными вплоть до резкого затруднения дыхания. При этом нередко возникает значительное стенозирование просвета гортани. При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряжённое студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отёка исчезают.

Лечение. Больного госпитализируют, так как даже незначительный отёк может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани. По возможности необходимо устранить причины отёка. Больному дают глотать кусочки льда, кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратационную терапию. Показаны также внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные препараты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и другие), ингаляции аэрозолей кортикостероидов. В тяжёлых случаях вводят в/м 1- 2 мл гидрокортизона (25-50 мг) или в/в 1-2 мл водного раствора преднизолона (медленно в течение А-5 мин). При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

 

Медицинские разделы: отоларингологические заболевания, заболевания дыхательной системы

Связанные заболевания: анафилактический шок, ангина (острый тонзиллит)

Выздоравливайте!