Голод, голодание

Голод как физиологическое явление - субъективное ощущение потребности организма в пище. Ощущение голода может проявляться в виде жжения, давления или даже боли в эпигастральной области (так называемые голодные боли), иногда тошнотой, головокружением, головной болью. Положительное эмоциональное ощущение, сопровождающее приём той или иной пищи и возникающее на основе голода, получило название аппетит. Оно в отличие от голода выражает стремление к определённому виду пищи, а не к пище вообще.

Чувство голода формируется на основе возбуждения так называемого пищевого центра центральной нервной системы. Ведущим отделом пищевого центра является гипоталамическая область (см. Гипоталамус), преобразующая пищевую потребность организма в нервное возбуждение - пищевую мотивацию, побуждающую животное искать пищу.

Путём экспериментальных и клинических наблюдений удалось установить, что гипоталамический отдел пищевого центра состоит из двух частей, которые были обозначены как "центр голода" и "центр насыщения". Если у животных в эксперименте разрушали "центр голода", то такие животные переставали есть, отказываясь от самой лакомой пищи, и погибали от истощения. При разрушении "центра насыщения" животные потребляли огромное количество пищи, не разбираясь особенно в её качестве. У человека подобные явления наблюдаются при поражениях гипоталамической области или гипофиза.

Уменьшение содержания питательных веществ в крови ("голодная кровь") воспринимается специфическими хеморецепторами переднего отдела гипоталамуса, реагирующими на изменение химического состава крови человека, и вызывает возбуждение клеток "центра голода", которое постепенно охватывает и другие структуры головного мозга, а также распространяется в нисходящем направлении - к органам пищеварения (слюнным железам, желудку, кишечнику). В результате возникает ощущение голода и начинает формироваться пищедобывательное поведение.

Возбудимость пищевого центра во многом зависит также от деятельности и состояния органов пищеварения. Перистальтика желудочно-кишечного тракта, раздражение слизистой оболочки полости рта небольшим количеством пищевых веществ увеличивают возбуждение пищевого центра, тем самым усиливая чувство голода. Субъективное ощущение потребности в пище неразрывно связано с насыщением, которое начинает формироваться при поступлении пищи в начальные отделы пищеварительного тракта (сенсорное насыщение). Чувство полного насыщения (истинное насыщение) возникает спустя 1, 5-2 часа после приёма пищи, когда питательные вещества поступают в кровь, которая перестаёт быть "голодной", то есть содержит теперь достаточное для обеспечения нормальной жизнедеятельности количество питательных веществ. В процессах регуляции голода и насыщения важную роль играют так называемое депо питательных веществ (углеводов и жиров печени, мышц и жировой клетчатки). В норме такие депо "закрываются" значительно раньше, чем расходуются запасы питательных веществ в организме, побуждая его тем самым к поиску пищи ещё задолго до опустошения запасов. Регуляцию ритма работы депо обеспечивают врождённые механизмы, основанные на действии гормонов и ферментов.

Расстройство регуляции голода и насыщения может наблюдаться при различных заболеваниях. Так, например, при поражениях системы пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли органов пищеварительного тракта, инфекционные болезни) может происходить торможение деятельности пищевого центра, приводящее к уменьшению чувства голода, вплоть до его полного отсутствия (см. Анорексия).

При нарушении физиологических механизмов насыщения наблюдается постоянное ощущение голода (см. Булимия). Возможны функциональные нарушения взаимоотношений между "центром голода" и "центром насыщения". В частности, если торможение "центра голода" наступает с запозданием или не происходит совсем, человек потребляет пищи больше, чем необходимо (гиперфагия). Наоборот, когда "центр насыщения" подавляет голод слишком рано, то человек потребляет пищи значительно меньше, чем требуется для обеспечения физиологических потребностей организма (афагия). В результате нарушения регуляции голода и насыщения может развиться истощение (вплоть до кахексии) или ожирение. Часто сильная усталость, нервные переживания и другие факторы подавляют формирование ощущения голода, что может привести к срыву механизмов регуляции голода и насыщения. Поэтому очень важны регулярный приём пищи и своевременный отдых.

Голодание - состояние организма, развивающееся при полном отсутствии или недостаточном поступлении пищевых веществ в организм, а также при резком нарушении их усвоения.

Голодание как физиологическое явление наблюдается у некоторых видов животных. Так, во время зимней спячки животных (суслики, медведи, ежи и др.), при холодовом оцепенении лягушек, рыб, насекомых голодание сочетается с глубоким торможением жизнедеятельности и резким снижением интенсивности обмена веществ, что позволяет животным длительно поддерживать жизнь в периоды года, не благоприятные для активного образа жизни.

Патологическое голодание развивается при отсутствии или недостатке пищи, при её неполноценном составе и др. Различают полное голодание (при полном отсутствии пищи, но с приёмом воды) и абсолютное, если отсутствует и вода; неполное количественное голодание (недоедание), когда калорийность пищи, поступающей в организм, меньше той, которая тратится, и неполное качественное голодание, когда общая калорийность пищи соответствует потребностям организма, но некоторые необходимые компоненты пищи (белки, жиры, углеводы, витамины) поступают в организм в недостаточном количестве. Полное голодание возможно при наличии у больного механического препятствия для поступления пищи в организм (например, при сужении пищевода, привратника) и при некоторых психических и инфекционных болезнях, сопровождающихся полным отказом от приёма пищи.

В развитии полного голодания можно выделить три стадии. Первая стадия продолжается 2-4 дня и характеризуется чувством голода и стремлением к получению пищи. В этой стадии глубокие нарушения нормальной жизнедеятельности не отмечаются. Во второй наиболее длительной (стационарной) стадии происходит усиленное потребление внутренних запасов организма. Интенсивность основных функций организма понижается. Чувство голода ослабевает, временами появляется отёчность, повышается утомляемость, но человек относительно трудоспособен. Постепенно состояние ухудшается: резко снижается вес тела, развивается мышечная слабость, появляются мучительные запоры, может измениться психика, работоспособность утрачивается. При этом всегда отмечается витаминная недостаточность. В третьей (терминальной) стадии развиваются глубокие изменения обмена веществ и резкое угнетение психических и соматических функций. Наступает кахексия и смерть. Предельным сроком полного голодания (при потреблении воды) считается 65-70 дней. Дети переносят голодание тяжелее, чем взрослые. Неполное голодание служит причиной развития ряда тяжёлых заболеваний, например, алиментарной дистрофии.

Лечение при голодании заключается в устранении его основной причины или в искусственном введении пищи (Искусственное питание). В случае инфекционных болезней не рекомендуется насильственное кормление и, если нет особых противопоказаний, можно ждать появления у больного аппетита. При этом непременным условием является введение в организм достаточного количества воды или витаминизированных соков.

Как лечебное средство голодание (разгрузочно-диетическая терапия) в клинической практике допустимо только под строгим врачебным контролем при различных степенях ожирения, полиартритах обменного характера, бронхиальной астме и др. По окончании голодания больным дают вначале небольшое количество легко усвояемой, богатой витаминами и минеральными солями пищи. Постепенно калорийность и количество пищи повышают до нормального уровня. Обязательным условием лечения голоданием (полным) является проведение его в стационаре под руководством специально обученного медперсонала.

Противопоказаниями для лечения голоданием являются злокачественные новообразования, заболевания крови, туберкулёз, декомпенсированные пороки сердца и др.

 

Связанные заболевания: аменорея (отсутствие менструаций), анемия (малокровие)

Справочные статьи: анализы медицинские

Будьте здоровы!