Гипервитаминоз

Гипервитаминоз (hypervitaminosis; греч, hyper + витамины + -osis) - патологические состояния, возникающие при избыточном поступлении в организм витаминов. Наиболее изучены гипервитаминозы А и D.

Гипервитаминоз А может быть хроническим и острым. Последний возникает иногда через несколько часов после избыточного употребления продуктов, богатых ретинолом (печень трески, морского окуня, белого медведя, кита, моржа), но чаще после приёма сверхвысоких доз витамина (1 000 000- 6029221 ME взрослыми или 300000- 500 000 ME детьми). У детей отмечаются анорексия, ринит, повышение внутричерепного давления. У взрослых появляются лихорадка, головная боль, сонливость, шелушение кожи, тошнота и рвота.

Хронический гипервитаминоз А развивается при приёме витамина в течение 3-6 месяцев в суточной дозе 100 000- 500 000 ME взрослыми и 50 000-100 000 ME детьми. У детей наблюдаются сухость и зуд кожи, выпадение волос на голове, отсутствие аппетита, повышенная возбудимость, увеличение печени, боли и ограничение подвижности в суставах; над трубчатыми костями появляются болезненные уплотнения мягких тканей, на рентгенограммах видны утолщения кортикального слоя трубчатых костей. У взрослых также отмечается сухость и шелушение кожи, нередки жалобы на головную боль, бессонницу, боли в суставах и костях; в крови увеличивается содержание холестерина (гиперхолестеринемия), повышается активность щелочной фосфатазы.

Употребление в большом количестве моркови, содержащей каротин (из которого образуется витамин А), не сопровождается развитием гипервитаминоза А, но приводит к появлению оранжево-жёлтого окрашивания кожи (ксантоз).

Лечение гипервитаминоза А ограничивается отменой препарата и временным исключением из рациона печени, жирной рыбы и других продуктов, содержащих его в большом количестве.

Гипервитаминоз D развивается при приёме чистых кальциферолов. Острый гипервитаминоз D может возникнуть при ударной терапии рахита и при лечении некоторых дерматозов, когда дозы витамина D превышают 1 000 000 ME. У детей отмечается потеря аппетита, появляются упорная рвота, жажда, полиурия, запоры, чередующиеся с поносами; наблюдается резкое исхудание, остановка роста, повышение АД, субфебрилитет. Кратковременный период возбуждения сменяется депрессией и ступором. Дыхание затруднено, пульс замедлен, иногда возникают судороги. С мочой выделяется большое количество кальция и фосфора. Функция почек может быть нарушена.

У взрослых наблюдаются слабость, утомляемость, субфебрилитет, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, запоры, полиурия, похудание, головная боль в области затылка, артериальная гипертензия, резкие боли в мышцах и суставах, онемение и дрожание рук, кожные кровоизлияния, признаки обезвоживания организма; повышается содержание кальция в крови и моче.

Длительный приём препаратов витамина D приводит к отложению кальция в органах и тканях, в стенках сосудов. Наиболее серьёзным является поражение почек, в результате чего может наступить уремия (см. Почечная недостаточность). При рентгенографии обнаруживается кальцификация крупных артерий, мягких тканей и лёгких. В костях выявляется генерализованный остеопороз с отложениями кальция вокруг суставов. Обызвествления отмечаются иногда в конъюнктиве, склере, роговице.

Лечение заключается в прекращении приема кальциферолов, внутримышечно вводят 25% раствор сульфата магния, внутривенно - изотонические растворы хлорида натрия, глюкозы, а также лимоннокислого натрия, который активно связывает кальций. Назначают преднизолон, витамин Е.

Профилактика гипервитаминозов А и D состоит в правильном питании, обогащённом овощами, и врачебном контроле за назначением и применением витаминных препаратов. Следует избегать назначений витамина D больным с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы. Необходим тщательный клинический и лабораторный контроль за детьми, получающими витамины А и D.

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Заболевания: авитаминоз (гиповитаминоз, витаминная недостаточность)

Выздоравливайте!