Гименолепидозы (карликовые и крысиные цепни)

Гименолепидозы - гельминтозы из группы цестодозов, вызываемые ленточными гельминтами Hymenolepis папа (цепень карликовый) и Н. diminuta (цепень крысиный).

Гименолепидозы распространены повсеместно, в нашей стране преимущественно на юге. Чаще болеют дети.

Наибольшее клиническое и эпидемиологическое значение имеет гименолепидоз, возбудителем которого является карликовый цепень. Длина гельминта 0,5-5 см, он имеет 160-1000 члеников, головку с четырьмя присосками и крючьями. Паразитирует в тонкой кишке. Источник инвазии - больной человек, с фекалиями которого выделяются зрелые яйца гельминта. Передача гельминтов происходит через предметы обихода, игрушки, а также пищу, загрязнённые возбудителями. Возможна передача возбудителя мухами. Заражение гименолепидозом происходит при проглатывании яиц гельминта. Из яиц в кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в ворсинки слизистой оболочки кишки и развиваются здесь в цистицеркоидов. Через 6-8 дней цистицеркоиды выходят в полость кишечника и вырастают в половозрелых гельминтов. При несоблюдении правил личной гигиены возможны повторные самозаражения.

Гименолепидоз проявляется болями в животе, тошнотой, понижением аппетита, головными болями, головокружениями, нередко поносами; в ряде случаев эпилептиформными припадками, умеренной эозинофилией, иногда анемией; нередко протекает бессимптомно. Обычно гименолепидоз продолжается 1-3 месяца, но у ряда больных (чаще детей младшего возраста) наблюдается длительное упорное течение инвазии. Диагноз ставят при обнаружении в фекалиях яиц карликового цепня (см. Глистная инвазия).

Крысиный цепень имеет длину 20-60 см. Взрослые гельминты паразитируют в кишечнике крыс и мышей, изредка у человека, личинки - у хлебной моли, тараканов, блох. Заражение человека происходит редко, при поедании теста и плохо пропечённого хлеба, в которых содержатся насекомые. У больного возникают расстройства функции желудочно-кишечного тракта, головные боли. Диагноз ставят при обнаружении в фекалиях яиц крысиного цепня.

Лечение гименолепидоза, вызванного карликовым цепнем, длительное, проводится в амбулаторных условиях. Наиболее эффективен фенасал. Применяют также фенасал в комбинации с дихлорофеном и трихлорофеном, иногда курс лечения отваром семян тыквы. Лечение при инвазии крысиным цепнем проводят теми же препаратами в течение одного дня.

В результате лечения выздоровление наступает в 70% случаев, в остальных случаях отмечается лишь клиническое улучшение. Поэтому после лечения больной остаётся под наблюдением не менее 6 месяцев, в течение которых проводят 4-6 контрольных исследований фекалий на яйца гельминтов. Больных, у которых по истечении этого срока в фекалиях обнаруживают яйца гельминта, продолжают наблюдать до одного года. Контрольные анализы фекалий (до 8-10 раз) целесообразно проводить после повторных курсов лечения.

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены (мытьё рук перед едой и после посещения уборной), выявлении и лечении больных. Профилактика гименолепидоза, вызванного крысиным цепнем, также включает дератизацию, борьбу с вредителями муки, уничтожение тараканов и блох.

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Лекарственные растения: зверобой продырявленный

Выздоравливайте!