Диатез

Диатезы (греч, diathesis предрасположение) - группа состояний, характеризующихся предрасположением к различным заболеваниям.

Имеют семейный характер. Наследуется риск болезни, которая возникает только при воздействии на предрасположенный организм неблагоприятных факторов окружающей среды.

Известны многие хронические болезни внутренних органов, обмена веществ и нервной системы, которые возникают в результате взаимодействия наследственных факторов и факторов окружающей среды.

К ним относятся:

- заболевания аллергической природы - бронхиальная астма, экзема, нейродермит;

- аутоиммунные заболевания - ревматизм, диффузный гломерулонефрит, системная красная волчанка;

- болезни обмена веществ - ожирение, сахарный диабет;

- почечнокаменная болезнь (см. Мочекаменная болезнь);

- болезни сердечно-сосудистой системы - атеросклероз, гипертоническая болезнь;

- различные психические болезни - шизофрения и др.

В отличие от классических наследственных болезней моногенной природы эти болезни не наследуются по законам Менделя, хотя в определённых семьях они встречаются значительно чаще, чем в общей популяции. От момента рождения до возникновения болезни проходит иногда довольно продолжительный период, в который проявления предрасположения, или диатез, не настолько выражены, чтобы заподозрить патологию. О склонности к определённым болезням могут свидетельствовать фенотипические (т. е. внешние) признаки, например, особенности телосложения, или конституции (гиперстеническая или астеническая), отклонения в поведении ребёнка или кожные реакции. Однако эти состояния часто имеют неспецифический характер и не позволяют прогнозировать возникновение того или иного заболевания.

Выявление предрасположенности, или диатеза, основывается на анализе родословной семьи и исследовании скрытых признаков диатеза с помощью иммунологических, биохимических и функциональных методов исследования. И только в случае однотипных отклонений, обнаруживаемых у внешне здорового ребёнка и больных членов семьи, можно говорить о наличии наследственного предрасположения, или диатеза.

В современных условиях наиболее распространенной является аллергическая предрасположенность, включающая несколько форм. К ним относятся аллергический (атопический) диатез (прежнее название - "экссудативно-катаральный диатез"), лимфатический (ранее назывался лимфатико-гипопластическим) и инфекционно-аллергический диатезы.

Атонический диатез - склонность к развитию так называемых атонических заболеваний (бронхиальной астмы, респираторных аллергозов, нейродермита, атонической мигрени), обусловленная унаследованной способностью к синтезу особых антител-реагинов, относящихся к иммуноглобулину класса Е. Эта особенность определяет формирование аллергической реакции немедленного типа на аллергены домашней пыли, пищи, пыльцы растений и др. Для реакции немедленного типа характерно участие особых медиаторов аллергии - гистамина, группы лейкотриенов (ранее вся эта группа называлась медленно действующей субстанцией аллергии - МРС-А).

Дети грудного возраста, страдающие атоническим диатезом, особенно склонны к кожным реакциям на пищевые аллергены. Кожные реакции наблюдаются у них с первых месяцев жизни и проявляются опрелостями, молочной коркой, себореей волосистой части головы, позднее развивается экзема. Характерна складчатость слизистой оболочки языка - так называемый географический язык. У детей с атоническим диатезом острые респираторные заболевания нередко сопровождаются астматическим компонентом, возможен ложный круп. На 2-м и 3-м году жизни формируется бронхиальная астма. При атоническом диатезе в крови повышена концентрация иммуноглобулина Е, иногда весьма значительно; в слизистых секретах содержание секреторного иммуноглобулина А снижено или он отсутствует.

Лимфатический диатез (лимфатизм) характеризуется абсолютным и относительным лимфоцитозом в крови, увеличением лимфатических узлов и лимфоидных образований носоглотки. Нередко при рентгенографии грудной клетки обнаруживают увеличенную вилочковую железу. Дети отличаются крупной массой тела, но пастозны. Сопротивляемость организма по отношению к инфекционным агентам снижена, часто возникают острые респираторные заболевания, отит, трахеобронхит, пневмония, легко развивается стридор.

Для инфекционно-аллергического диатеза характерна предрасположенность организма к аутоиммунным заболеваниям- ревматизму, диффузному гломерулонефриту и др. Отмечаются стойкая циркуляция в крови иммунных комплексов антиген-антитело и их отложение на базальных мембранах сосудов почек, кожи, на синовиальных оболочках суставных капсул.

Кроме описанных выше форм диатеза издавна известен нервно-артритический диатез, который обусловлен наследственными нарушениями обмена пуринов и синтеза мочевой кислоты. Выдающийся отечественный педиатр Н. Ф. Филатов назвал этот диатез мочекислым. Дети, страдающие нервно-артритическим диатезом, отличаются повышенной нервной возбудимостью, склонны к заболеваниям суставов и почек. Выделяют также так называемый оксалатный диатез, при котором наблюдается избыточный синтез в организме щавелевой кислоты, образующей с ионами кальция нерастворимые отложения в мягких тканях и мочевые камни.

Патологические состояния, характеризующиеся склонностью к кровоизлияниям в кожу, слизистые оболочки и иногда во внутренние органы, определяют как геморрагические диатезы. Принято выделять у детей невропатическую конституцию, или диатез (раздражительность, пугливость, гиперестезии и парестезии, повышение сухожильных рефлексов). Отмечено, что дети раннего возраста, имеющие эти симптомы, также склонны к частым повторным заболеваниям органов дыхания.

 

Медицинские разделы: заболевания кожи

Лекарственные растения: арахис, виноград виноносный, лопух большой, любисток лекарственный (при солевом диатезе), огурец посевной (при мочекислом диатезе)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ревень тангутский (при оксалатном диатезе)

Выздоравливайте!