Целиакия (болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, глютеновая болезнь, идиопатическая стеаторея, кишечный инфантилизм)

Целиакия (coeliakia; греч. koiliakos кишечный, страдающий расстройством кишечника; синонимы: болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, глютеновая болезнь, идиопатическая стеаторея, кишечный инфантилизм) - заболевание, характеризующееся нарушением всасывания в тонкой кишке жиров и углеводов вследствие непереносимости глиадина (одной из фракций глютена - белка клейковины пшеницы, ржи, овса). Обусловлено наследственной или приобретённой недостаточностью необходимых для расщепления глиадина ферментных систем клеток слизистой оболочки тонкой кишки. Некоторые исследователи связывают развитие целиакии с выработкой в организме антител против глиадина.

Наследственная целиакия клинически проявляется обычно в возрасте 6 месяцев - 1.5 года. Испражнения становятся обильными (их масса достигает 1-1.5 кг в сутки), белесоватыми, блестящими, содержат большое количество нейтрального жира и жирных кислот. Отмечаются снижение аппетита, вялость, бледность кожи, мышечная гипотония. Развивается гипотрофия (см. Дистрофия у детей) вплоть до резкого истощения, замедляется рост. Живот увеличивается за счёт метеоризма и повышенного содержания жидкости в расширенных петлях кишечника (псевдоасцит). Вторично развивается экссудативная энтеропатия - выход и потеря белков плазмы через кишечную стенку, что приводит к гипопротеинемии и появлению отёков. Наблюдаются симптомы полигиповитаминоза (см. Авитаминоз), анемия. Возникают остеопороз, рахитоподобные изменения скелета, кариес зубов, ногти приобретают вид часовых стёкол. Уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, липидов, белков, глюкозы в крови меньше нормы, кислотность желудочного сока понижена. Течение заболевания волнообразное. Приобретённая целиакия может возникать в любом возрасте на фоне затяжного и хронического энтероколита, длительного недоедания. Симптомы те же.

Лечение. Назначают аглиадиновую диету (из пищевого рациона исключают продукты, содержащие пшеничную, ржаную и овсяную муку), ограничивают жиры и крахмал. Употребляют хлеб, изготовленный из рисовой, кукурузной, гречневой и соевой муки. Молоко рекомендуется обезжиренное. Лекарственная терапия включает комплекс витаминов, ферментные препараты (панкреатин, абомин, фестал и др.), глицерофосфат кальция, восстановленное железо, неробол и др. Показаны массаж и лечебная гимнастика. В случае приобретённой целиакии необходимо устранение причинного фактора (например, лечение энтероколита, нормализация питания).

 

Медицинские разделы: заболевания пищеварительной системы

Связанные заболевания: аллергизация организма

Справочные статьи: анализы медицинские

Выздоравливайте!