Бронхит (воспаление бронхов)

Бронхит

 

Острый бронхит - диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Относится к частым заболеваниям.

 

Симптомы, течение. Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При лёгком течении заболевания возникают сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. Физикальные признаки отсутствуют или над лёгкими определяются жестокое дыхание, сухие хрипы. Температура тела субфебрильная или нормальная. Состав периферической крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов. При среднетяжёлом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизистогнойный или гнойный характер. Над поверхностью лёгких выслушиваются жёсткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Температура тела остается в течение нескольких дней субфебрильной. Выраженных изменений состава периферической крови нет. Тяжёлое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол. Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.

 

Лечение. Постельный режим, обильное тёплое питьё с мёдом, малиной, липовым цветом, минеральные воды, витамины, можно горчичники или банки. Отхаркивающие средства. Ингаляции. Антигистаминные препараты. При неэффективности этой симптоматической терапии в течение 2-3 дней, а также при среднетяжёлом и тяжёлом течение болезни назначают антибиотики и сульфаниламиды до исчезновения признаков активности инфекции.

 

Профилактика. Устранение возможного этиологического фактора (запылённости и загазованности рабочих помещений, переохлаждений, курения, злоупотребления алкоголем, очаговой инфекции в дыхательных путях), а также меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к инфекции (закаливание, витаминизация пищи).

 

Хронический бронхит - диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, не связанное с локальным или генерализованным поражением лёгких и проявляющееся кашлем. О хроническом характере процесса принято говорить, если продуктивный кашель, не связанный с каким-либо другим заболеванием, продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.

 

Симптомы, течение. Начало постепенное. Первым симптомом является кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днём, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизистогнойной или гнойной. Появляется и прогрессирует одышка. Выделяют 4 формы хронического бронхита. Простой (катаральный) бронхит протекает с выделением небольшого количества слизистой мокроты без бронхиальной обструкции. При гнойном бронхите постоянно или периодически выделяется гнойная мокрота, но бронхиальная обструкция не выражена. Хронический обструктивный бронхит характеризуется стойкими обструктивными нарушениями, вместе с эмфиземой лёгких и бронхиальной астмой относится к хроническим обструктивным болезням лёгких. Гнойнообструктивный бронхит протекает с выделением гнойной мокроты и обструктивными нарушениями вентиляции. В период обострения при любой форме хронического бронхита может развиться бронхоспастический синдром. Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость. Температура тела нормальная или субфебрильная, могут определяться жёсткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью лёгких.

 

Лечение, профилактика. В фазу обострения хронического бронхита терапия должна быть направлена на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, улучшение бронхиальной проходимости, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности.

 

Назначают антибиотики и сульфаниламиды курсами, достаточными для подавления активности инфекции. Следовательно, длительность антимикробной терапии индивидуальная. Антибиотик подбирают с учётом чувствительности микрофлоры мокроты (содержимого бронхов), назначают внутрь или парентерально. Рекомендуется применять ингаляции фитонцидов чеснока или лука. При выраженных воспалительных изменениях в бронхах антибактериальные препараты вводят в условиях стационара и внутритрахеально. Одновременно с терапией активной инфекции бронхов проводят консервативную санацию очагов назофарингеальной инфекции.

 

Восстановление или улучшение бронхиальной проходимости – важное звено в комплексной терапии хронического бронхита как в фазу обострения, так и в фазу ремиссии, применяют отхаркивающие, муколитические и бронхоспазмолитические препараты. Отхаркивающий эффект дают йодид калия, настои термопсиса, алтейского корня, листьев мать-и-мачехи, подорожника. При недостаточном их эффекте назначают ингаляции и бронхоспазмолитические средства. Восстановлению дренажной функции бронхов способствует лечебная физкультура, массаж грудной клетки. Диета больных должна быть высококалорийной витаминизированной. Назначают аскорбиновую кислоту в суточной дозе не менее 1 грамма, витамины группы В, алоэ.

 

Тревожный сигнал.

 

Бронхит нуждается в обязательном врачебном вмешательстве, если:

 

1) кашель через неделю усугубляется, а не ослабевает,

 

2) у Вас жар, и Вы откашливаете кровь,

 

3) Вы человек преклонных лет, и Вас мучает сухой кашель при другом заболевании,

 

4) Вы задыхаетесь и у Вас длительные приступы кашля.

 

Дополнительные советы по лечению бронхита.

 

1) Бросайте курить. 90-95% случаев хронического бронхита происходят непосредственно от курения. Чем меньше Вы курите, тем больше вероятность полного выздоровления.

 

2) Активно избегайте курящих. Пассивное курение может вызвать бронхит у Вас.

 

3) Пейте больше жидкости. Питьё помогает слизи стать водянистой, и её легче откашлять. От 4 до 6 стаканов жидкости в день помогут как следует её растворить. Лучше всего тёплое питьё или просто вода. Избегайте кофеина или алкогольных напитков. Они являются диуретиками, Вы чаще мочитесь и фактические теряете больше жидкости, чем набираете.

 

4) Вдыхайте тёплый, влажный воздух. Он помогает слизи испаряться. Если слизь густая и плохо откашливается, испаритель поможет облегчить секрецию. Вы могли бы встать в ванной комнате, закрыть дверь и включить душ, вдыхая тёплую влагу, наполняющую Вашу ванную.

 

5) Делайте паровые ванны. Наполните умывальник или тазик горячей водой, накройте голову полотенцем, устройте что-то вроде палатки и вдыхайте пар по 5-10 минут каждые 2 часа.

 

6) Слушайте свой кашель. Если Ваш кашель продуктивный, при котором выделяется мокрота, не стремитесь остановить его совсем, так как он очищает Ваши лёгкие. Терпите кашель как можно дольше.

 

7) Если у Вас непродуктивный кашель, то есть ничего не откашливается, тогда хорошо принять лекарство, приостанавливающее кашель.

 

8) Курильщики, пейте молоко. Люди, которые курят и пьют молоко, менее часто подвержены приступам хронического бронхита, чем те, кто курит, но не пьёт молока. Если Вы уж не можете не курить, пейте в среднем 1 стакан молока в день. Тем не менее, у некурящих молоко не подавляет приступ бронхита. Однако, молоко всё же не является противоядием для курильщиков, страдающих бронхитом. Бросить курить – по-прежнему лучший способ избавиться от хронического бронхита.

 

9) Проводите ингаляции перед сном. Приготовьте маленькие крепкие камушки, типа гальки и вскипятите стакан воды. Нагрейте камушки на газовой плите и с помощью ложек положите их в кастрюлю. В стакан кипятка положите ложку мёда и щепотку соли. Вылейте содержимое стакана в кастрюлю с горячими камнями. Как только сойдёт самый сильный первый пар, подышите над кастрюлей несколько минут, накрывшись полотенцем.

 

 

Медицинские разделы: заболевания дыхательной системы 

 

Лекарственные растения: абрикос обыкновенный аир обыкновенный, айва продолговатаяалоэ древовидное, алтей лекарственный, анис обыкновенный, берёза повислая, брусника, бузина чёрная, виноград виноносный, вишня обыкновенная, вьюнок полевой, горчица сарептская, девясил высокий, донник лекарственный, дурман обыкновенный, душица обыкновенная, календула лекарственная, капуста огородная, лапчатка гусиная, липа сердцевидная, лук репчатый, любисток лекарственный, мак снотворный, мирт обыкновенный, очанка лекарственная, плющ обыкновенный, подорожник большой, прострел раскрытый, расторопша, редька посевная, сирень обыкновенная

Выздоравливайте!