Блефарит (воспаление краёв век)

Блефарит (blepharitis; греч. blepharon веко +-itis) - воспаление краёв век.

Причиной развития блефарита могут быть местные инфекции (белый или золотистый стафилококк, стрептококк) или инвазии (например, клещевые). Блефарит нередко встречается также при лекарственной аллергии, гиповитаминозах, нарушениях обмена веществ, туберкулёзе, при хронических интоксикациях, неблагоприятных условиях труда и быта и др. Некорригированные аномалии рефракции (особенно дальнозоркость, астигматизм) способствуют затяжному течению заболевания.

Различают чешуйчатую (простую) и язвенную формы блефарита. Чешуйчатый блефарит характеризуется покраснением и небольшой припухлостью краёв век, появлением чешуек за счёт слущивания эпидермиса и эпителия слёзных желёз, выпадением ресниц. Больные жалуются на зуд в глазах, повышенную чувствительность глаз к ветру, пыли и яркому свету, быструю утомляемость глаз во время работы, особенно при вечернем освещении, при длительной работе ночью и недостаточном сне.

В случае язвенного блефарита наблюдается воспаление волосяных мешочков; на покрасневшей, припухшей коже век появляются гнойнички, которые, засыхая, образуют корочки. После снятия под ними обнаруживаются покрытые гноем и кровоточащие язвочки. На их месте затем образуются рубцы. При язвенном блефарите, обусловленном поражением мейбомиевых желёз век (мейбомиевый блефарит), наблюдаются пенистые выделения, которые скапливаются в углах глаз. Разновидностью мейбомиевого блефарита является так называемый демодикозный блефарит, вызываемый клещами из семейства Demodicidae (железница - Demodex falliculorum), паразитирующими в волосяных фолликулах и мейбомиевых железах человека и некоторых животных. Демодикозный блефарит проявляется постоянным, иногда нестерпимым зудом, резью в глазах, появлением клейкого отделяемого. Может наблюдаться выпадение ресниц. Края век утолщены, гиперемированы, отделяемое засыхает между ресницами, придавая им заиндевелый вид; слизистое отделяемое скапливается по краю век, образуя характерные желтоватые (медового цвета) корочки. Течение блефарита обычно длительное (месяцы, годы), с частыми обострениями и рецидивами после временных улучшений.

Блефарит, особенно язвенный, может вызывать нарушения роста ресниц и создавать благоприятную почву для заболеваний конъюнктивы и роговицы (конъюнктивит, кератит).

Лечение включает местное применение мазей с сульфаниламидами или антибиотиками и смазывание краёв век 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

При сопутствующем конъюнктивите в конъюнктивальный мешок закапывают 0,25% раствор сульфата цинка, 10- 20% раствор сульфацил-натрия (альбуцид-натрия) или 10% раствор сульфапиридазин-натрия.

При язвенном блефарите снимают корки после размягчения их 10% мазью сульфацил-натрия, а затем смазывают язвочки 1% спиртовым раствором бриллиантового зелёного.

При мейбомиевом блефарите показаны массаж век стеклянной палочкой с выдавливанием содержимого желёз, обтирание краёв век ваткой, смоченной смесью спирта и эфира (осторожно, чтобы смесь не попала на слизистую оболочку век), с последующим смазыванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зелёного. При отсутствии гнойных корочек края век смазывают мазями, содержащими кортикостероиды (например, 0,5-1% гидрокортизоновой мазью).

При демодикозном блефарите края века тщательно протирают тонким тугим ватным тампоном, смоченным смесью, состоящей из равных частей спирта с эфиром (осторожно, чтобы смесь не попала на слизистую оболочку века) и смазывают цинк-ихтиоловой мазью, избытки которой удаляют сухим тампоном. Обработку век производят ежедневно вечером перед сном в течение 1-2 месяцев, повторяют курсы весной и летом. При сопутствующем гнойном конъюнктивите одновременно с обработкой век назначают глазные капли, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.

Для профилактики блефарита имеет значение своевременное лечение заболеваний, способствующих его возникновению, а также исправление аномалий рефракции с помощью очков. В профилактике демодикозного блефарита основным является соблюдение нормальных гигиенических условий в быту и в общественных местах, особенно в парикмахерских, косметических кабинетах, банях и др.

 

Медицинские разделы: заболевания глаз

Связанные заболевания: авитаминоз (витаминная недостаточность, гиповитаминоз)

Лекарственные растения: алоэ древовидное, календула лекарственная, клещевина обыкновенная (касторовое масло), лапчатка серебристая, малина, морковь посевная, очанка лекарственная

 Выздоравливайте!