Билирубин

Билирубин (лат. bilis желчь + ruber красный) - основной жёлчный пигмент у млекопитающих и человека, конечный продукт распада гемоглобина и других производных порфиринов.

Билирубин образуется в клетках системы мононуклеарных фагоцитов в результате следующей цепи превращений: гемоглобин -> вердоглобин (холеглобин) -> биливердин -> билирубин. Он поступает в печень, где образует парное соединение с глюкуроновой кислотой и становится водорастворимым (так называемый прямой билирубин). В составе жёлчи водорастворимый билирубин попадает в кишечник, где под воздействием ферментов кишечной микрофлоры превращается до стеркобилина и уробилина.

В норме примерно 70% билирубина образуется при физиологическом распаде эритроцитов; в 100 мл сыворотки крови содержится 0,5-1,2 мг (8,5-21 мкмоль / л) билирубина, из них три четверти приходится на долю непрямого билирубина.

Это соотношение изменяется при:

- повышенном гемолизе,

- нарушении проницаемости мембран клеток печени,

- при повреждении клеток печени воспалительного, токсического и другого характера,

- нарушении процесса образования прямого билирубина,

- нормального оттока жёлчи и так далее.

Отложение билирубина в органах, тканях и клетках и повышение его концентрации в крови и моче отмечают:

- при гемолитической болезни новорождённых, так называемом билирубиновом инфаркте (отложении билирубина в мозговом веществе почек новорождённых),

- внепечёночном и внутрипеченочном холестазе и так далее (см. Желтуха).

Содержание билирубина в крови и моче при этих патологических состояниях является важнейшим диагностическим признаком. При желтухе концентрация так называемого общего билирубина в сыворотке крови может повыситься до 20 мг в 100 мл (342 мкмоль / л), а при гемолитической болезни новорождённых концентрация билирубина в крови достигает ещё более высоких цифр.

 

Справочные статьи: анализы медицинские

Будьте здоровы!