Астма бронхиальная

 Астма бронхиальная

Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, обусловленное спазмом мелких бронхов и проявляющееся внезапными приступами экспираторной одышки вплоть до удушья.

У астмы немало причин. Вызывают или обостряют его различные аллергены (пыльцовые, бытовые, лекарственные, пищевые), некоторые медикаменты (ацетилсалициловая кислота – аспирин, анальгин), инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые). В их числе и профессиональные факторы (пыль, химические газообразные вещества, дым), метеорологические (температура, влажность, атмосферное давление). В этом же ряду стоят нервно-психические и эндокринные нарушения, физическое переутомление.

К состоянию предастмы относятся острые и хронические бронхиты, острые пневмонии, сопровождающиеся бронхоспазмом, вазомоторные риниты, крапивница, отёк Квинке, пищевая и лекарственная аллергия.

Во время приступа мелкие воздухопроводящие пути в лёгких, называемые бронхиолами, слишком сильно реагируют на определённые раздражители (астматические возбудители). Дыхательные пути воспаляются и закупориваются, мышцы, окружающие бронхиолы, сжимает спазм. Доступ воздуха в дыхательную систему затрудняется, следовательно, затрудняется и дыхание.

Хотя приступ астмы может произойти в любом возрасте, около половины случаев впервые диагностируются у детей до 10 лет.

Симптомы приступа бронхиальной астмы

Приступ может начаться резко, со множеством сильно выраженных симптомов одновременно. Но иногда он развивается медленно, затруднение дыхания нарастает постепенно.

Обычно астма проявляется периодически в виде приступов. В промежутке между приступами симптомов нет или они незначительны. Человеку всё больше не хватает воздуха, усиливается кашель, появляются хрипы, чувство сдавливания в груди – эти симптомы могут возникать в любом сочетании. Человек не может сказать и двух слов, не переведя дыхания. При выдохе можно услышать хрипы и свисты. Но при тяжёлом приступе их не слышно.

Обычно во время приступа человек сидит, наклонившись вперёд, и с трудом дышит. Однако ребёнок младше двух лет может не принимать такой позы и не особенно беспокоиться. Младенцы иногда даже лежат на спине, улыбаясь и играя с погремушками, несмотря на приступ астмы.

Во время приступа астмы также возможны:

- учащение пульса, - учащение дыхания, - удушье, - сильное потение, - слабость, - предобморочное состояние, - беспокойство, - возбуждение, - кашель (обычно сухой и надсадный).

Что следует делать

Не медлите с обращением за медицинской помощью. Если приступ сильный и продолжительный или если у больного лихорадка и боль в груди, немедленно вызывайте врача!

Успокойте больного, дайте ему назначенные лекарства (обычно в ингаляторе) и усадите. Если ему неудобно сидеть, попробуйте найти другое положение, при котором легче дышать. Убедите больного спокойно ждать, пока подействует лекарство, и давайте ему пить побольше жидкости, чтобы очистить лёгкие. Иногда только этого достаточно, чтобы снять приступ.

Если приступ возник в результате физической нагрузки, усадите больного. Пусть он отдыхает и мелкими глотками пьёт тёплую воду. Это успокоит дыхание и откроет доступ воздуху.

Не заставляйте больного ложиться, так как в этом положении дышать будет ещё труднее.

Если все принятые меры не облегчают приступа, немедленно вызывайте «скорую помощь» и опишите все детали приступа. Постарайтесь успокоить больного.

Если приступ не прекращается, может понадобиться госпитализация. Для купирования приступа применяются противоастматические лекарства (например, в ингаляциях или инъекциях), кислород и внутривенные вливания. Если причиной приступа является инфекция, врач может назначить антибиотики.

Как справиться с астмой у Вашего ребёнка

Растить ребёнка, страдающего астмой, - нелёгкое испытание. Но чем больше Вы узнаете об этом недуге, тем лучше сможете помочь Вашему ребёнку держать болезнь под контролем.

1) Узнайте о болезни всё, что возможно. Постарайтесь выяснить, что вызывает у Вашего ребёнка приступы астмы, и примите меры, чтобы избежать контакта с её возбудителями. Выясните, как распознать приближение приступа и что делать, если он всё же начался. Спросите у врача, что можно почитать об этом.

2) Следуйте плану лечения. Чтобы предотвратить острые приступы астмы, научите Вашего ребёнка избегать возбудителей, правильно питаться, пить побольше жидкости – особенно воды. Следите, чтобы он принимал лекарства точно по схеме, прописанной врачом. Если ребёнок слишком мал и не может справляться с этим сам, помогите ему.

3) Заниматься спортом надо разумно. Следите, чтобы Ваш ребёнок не нарушал предписаний врача относительно занятий спортом. Хотя умеренные физические нагрузки обычно полезны для здоровья, ребёнок, страдающий астмой, должен избегать некоторых упражнений. Выясните у врача, должен ли ребёнок принимать лекарства перед спортивными занятиями, чтобы предотвратить приступ астмы.

4) Сообщите врачу о побочных эффектах лекарств. Обратитесь к врачу, если лекарства вызывают у Вашего ребёнка побочные эффекты. Если он принимает аминофиллин, обратите внимание на:

- тошноту, - понос, - рвоту, - учащённый пульс, - сильное сердцебиение, - головокружение, - головную боль, - плохой сон, - дрожание рук, - учащённое дыхание, - покраснение кожи.

5) Сохраняйте спокойствие во время приступа. Если у Вашего ребёнка начался острый приступ астмы, не поддавайтесь панике. Чем Вы спокойнее, тем лучше сможете помочь ему. Более того, Ваши спокойствие и собранность – и борьба с волнением ребёнка – быстрее помогут ему выздороветь.

Многие дети могут остановить острый приступ астмы, воспользовавшись ингалятором с противоастматическим лекарством. Если врач предписал такое лечение, приучите ребёнка пользоваться ингалятором при первых признаках приближения приступа.

Если остановить приступ не удаётся, вызывайте врача и тщательно выполняйте его указания.

6) Будьте оптимистом. Не воспринимайте очень мрачно состояние своего ребёнка. Астма не причиняет постоянного вреда лёгким. Не мешайте ребёнку жить полной жизнью – при условии, что Вы не забываете о болезни и постоянно находитесь в контакте с врачом. Между прочим, даже среди олимпийских чемпионов есть страдающие астмой.

Дополнительные советы по лечению астмы:

1) Принимайте прописанные лекарства. Вне приступов больному назначаются лекарства, уменьшающие спазм бронхов и принимаемые через рот, которые действуют на данного больного наиболее благоприятно (эфедрин, антастман, теофедрин и др.). Такие средства необходимо принимать в самом начале приступа. Многие больные, страдающие бронхиальной астмой, обычно хорошо знают, в каком сочетании и в какой дозе оказывает наилучший эффект.

Получайте регулярную медицинскую помощь. Если Вы замечаете, что Ваша астма усиливается, и Вы начинаете чаще принимать лекарства, то это верный признак того, что следует обратиться к врачу.

2) Избегайте резких запахов. Необходимо помнить, что многие сильные запахи могут вызвать у больного приступ астмы. Поэтому больному и его окружающим необходимо отказаться от употребления духов, одеколона, сильнопахнущих кремов и других ароматических веществ.

3) Научитесь упражнениям, в которых практикуется длинный выдох. В комплексе лечебной физкультуры основное место должны занимать упражнения, способствующие отработке правильного выдоха.

4) Найдите аллерген. Если приступы астмы вызываются известным веществом (аллергеном), врач может предписать серию инъекций, вводящих в организм небольшие количества этого вещества. Это помогает десентивизировать иммунную реакцию организма на аллерген.

5) Держитесь подальше от комнат, где курят. Людям, страдающим астмой, не следует курить, но и окружающие их тоже не должны курить. Если в доме кто-то курит, это ухудшает состояние больных астмой, особенно детей.

6) Не зажигайте камин. Печи и камины могут стать серьёзной проблемой для больных астмой. Если уж Вам необходимо разжечь огонь, проследите, чтобы в печи и дымоходе была хорошая тяга, чтобы сократить количество частиц, попадающих в комнату и в Ваши лёгкие. Проследите также, чтобы комната хорошо проветривалась, а в каине была хорошая вытяжка.

7) На ночь примите антацид. Астматический приступ может быть вызван и тем, что Вы ложитесь спать с полным желудком. Причиной астмы может стать желудочный рефлюкс - условие, при котором кислота из желудка поступает назад в пищевод. Содержимое Вашего желудка может попасть в дыхательные пути, когда Вы лежите. Приподнимите изголовье кровати и положите повыше подушку, чтобы этого не случилось, а на ночь примите средство, нейтрализующее кислоту, для сокращения кислотности в желудке.

8) Защититесь от мороза. Вы открываете дверь и шагаете на улицу – в грудь ударяет арктический холод. Если можете остаться дома, лучше сделайте это. Если сидеть дома нет возможности, обязательно прикройте нос и рот, когда выходите из дома. Холодный воздух может спровоцировать астму, но, если шарф или маска прикрывают Ваш рот и нос, Вы, в конечном счёте, вдыхаете тёплый, влажный воздух.

9) Подумайте о переезде. Попробуйте поискать тёплое место с сухим климатом в нетронутом цивилизацией месте. Проведите там пару недель и понаблюдайте, как себя будет чувствовать Ваша астма.

10) Мудро используйте вентиляцию в машине. Вентиляционная система, возможно, хорошо действует на астматиков, но только если при этом внутрь не поступает воздух снаружи. Не пользуйтесь в машине вентиляционной системой, которая втягивает воздух снаружи и охлаждает его. Воздух снаружи  принесёт с собой пыльцу, а прохладный воздух, наполненный пыльцой, плохо влияет на астму. Поставьте вентилятор на максимальный режим работы, это исключит возможность попадания пыльцы.

11) Занимайтесь спортом разумно. Когда Вы хватаете воздух широко отрытым ртом во время тяжёлых физических упражнений, Вы сушите заднюю стенку глотки и она охлаждается. Это и вызывает астматический приступ. Держите рот закрытым и дышите через нос.

Плавайте, астма не любит воды. Плавание – идеальное упражнение для астматиков. Из-за высокой влажности Ваш рот не пересохнет. Но подойдёт любой спорт, требующий более коротких вспышек активности, например, бейсбол, теннис и гольф.

Отдышитесь. Если Вы бежите как лань, то скоро выдохнитесь. Астматикам надо себя сдерживать. Разогрейтесь не торопясь и медленно двигайтесь вперёд.

Носите лекарство в спортивной сумке. Примите его до того, как облачитесь в спортивный костюм. Если Вы примите лекарство за 15 минут до активных действий, с Вами всё будет в порядке.

12) Следите за тем, что Вы едите. Если Вы едите что-то не то, это прямой путь к астматическому приступу. Наиболее широко известными продуктами, провоцирующими астму, являются молоко, яйца, орехи и морепродукты. Если Вы астматик, выясните, какие продукты вызывают обострение болезни, и избегайте их.

13) Держитесь подальше от кухни. Даже если Вы вдыхаете запахи продуктов, к которым чувствительны, то это может спровоцировать приступ. Даже запаха яиц, жарящихся на сковородке, оказывается достаточно, чтобы спровоцировать приступ. У некоторых людей его вызывает просто запах пищи.

14) Осторожно с солью. Столовая соль может вызывать угрожающее жизни состояние у астматиков. Старайтесь есть как можно меньше соли.

15) Осторожно с пищевыми добавками. Пищевые добавки, особенно метабисульфит и глютамат натрия, могут спровоцировать астму. Обычно метабисульфит содержится в пиве, вине, креветках и сушёных фруктах, особенно в абрикосах. Сульфитами раньше опрыскивали фрукты и овощи на прилавках, чтобы они выглядели свежими, но такая практика теперь запрещена, тем не менее чем тщательнее Вы помоете купленные фрукты и овощи, тем лучше.

Узнайте, в какие продукты добавляют сульфиты, и избегать их употребления. Если Вы едите не дома, спросите, есть ли в пище глютамат натрия или метабисульфит, и если есть, то не ешьте это блюдо.

16) Не принимайте аспирин. Известен такой медицинский термин – «аспириновая триада». Её составляют синус-полипы в носу, астма и чувствительность к аспирину. Если у Вас синусит, и полипы, и астма, воздержитесь от приёма каких-либо нестероидных противовоспалительных средств типа аспирина или ибупрофена, так как это может резко ухудшить Ваше состояние. Чувствительность к аспирину может развиться внезапно, поэтому лучше совсем избегайте всего, что содержит аспирин. Если Вы принимаете ацетаминофен, проблем не возникает.

17) Правильно пользуйтесь ингаляторами. Ингалятор, выписанный врачом, может принести быстрое облегчение во время приступа, если им правильно пользоваться. Ингалятор – это не средство для освежения дыхания. Не надо распылять на заднюю стенку горла, так как лекарство таким образом не попадает в лёгкие. Если видна дымка, выходящая из Вашего рта, значит, Вы неправильно пользуетесь ингалятором.

Неправильно также засунуть ингалятор в рот и сделать пару быстрых затяжек. Держите ингалятор примерно в 2 см от открытого рта, медленно сделайте глубокий вдох и, как только Вы начнёте вдыхать (примерно через полсекунды), нажмите на ингалятор. Продолжайте вдох после того, как лекарство попало внутрь, и задержите дыхание на 3-5 секунд.

Первая затяжка прочищает дыхательные пути, но если Вы сделаете 2 короткие затяжки подряд, то от второй уже не будет никакой пользы. Подождите 2-5 минут, а затем вдохните ещё раз, и это будет иметь благотворное действие.

18) При необходимости рассчитывайте на кофеин. Если Вы забыли свой ингалятор дома, и чувствуете приближение приступа, выпейте кофе. Кофеин и противоастматическое средство теофиллин почти идентичны. Однако, кофеин не является заменителем Ваших лекарств. Он не подходит для курса лечения, а только для оказания первой помощи, когда у Вас нет под руками лекарств. Две чашки крепкого кофе или горячего какао или пара шоколадок могут стать эффективным средством, которое даст Вам время добраться до своих лекарств или ингалятора.

19) Принимайте витамин В6. В больших дозах этот витамин токсичен, но 50 мг витамина В6 в день снижают остроту астматических приступов. Для полной безопасности принимайте В6 только с одобрения и под наблюдением своего врача.

20) Прислушивайтесь к своим лёгким. Конечно, лучший способ борьбы с астматическим приступом – это не допустить его. Знайте свои особенности. Помните, какими были ранние признаки Ваших астматических приступов. Если Вы вовремя распознаете предупредительные сигналы и начнёте действовать, то сможете предотвратить приступ. Астма не может быть сильной с самого начала. Это бывает редко. Существует индивидуальный ход развития болезни, и Вы можете вмешаться в процесс и остановить его в самом начале. Чем раньше Вы начнёте действовать, тем слабее будут проявления астмы.

 

Медицинские разделы: заболевания дыхательных путей

Лекарственные растения: аир обыкновенный, айва продолговатая, алоэ древовидное, алтей лекарственный, белладонна (красавка), валериана лекарственная, вероника лекарственная, виноград виноносный, вишня обыкновенная, вьюнок полевой, гингко двулопастный (гингко билоба), гравилат городской, девясил высокий, дурман обыкновенный, земляника лесная, золотая розга (золотарник), клевер луговой, мята перечная, паслён чёрный, прострел раскрытый, сельдерей душистый, сирень обыкновенная

 Выздоравливайте!