Анемия (малокровие)

Анемия (малокровие) – состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина в единице объёма крови (для мужчин – ниже 130 г/л, для женщин – ниже 120 г/л, беременных – ниже 110 г/л), чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов.

Основные симптомы:

- прогрессирующая слабость,

- одышка,

- изменение кожи, ногтей, волос (при железодефицитной анемии),

- желтуха лимонного цвета, тёмный цвет мочи и кала (при гемолитической анемии),

- бледность кожных покровов, конъюнктив,

- спавшиеся вены,

- сердцебиение при небольшой нагрузке, а в тяжёлых случаях и падение АД.

Анемии всегда вторичны, то есть являются одним из симптомов какого-то общего заболевания. 

В зависимости от причин, определяющих возникновение этого заболевания, анемии подразделяются на железодефицитные, энтерогенные, алиментарные, гемолитические, наследственные, приобретённые гемолитические анемии и ряд других. В основе этого заболевания лежит либо понижение уровня эритроцитов, либо снижение уровня гемоглобина в эритроцитах.

Виды анемии:

1) Железодефицитная анемия, связанная с недостатком железа в организме, может возникнуть в результате недостаточного поступления железа с пищей, нарушения его всасывания, повышенной потребности в железе в различные периоды развития и при различных физиологических состояниях (например, железодефицитная анемия беременных и кормящих женщин, подростков).  Для железодефицитной анемии характерны резкая слабость, быстрая утомляемость, головокружение, шум в ушах, одышка, сухость кожи, ломкость и искривление ногтей. Волосы обламываются и выпадают.

Железодефицитные анемии в мире распространены достаточно широко, особенно среди женщин. В развитых странах дефицит железа составляет 8-11% женщин детородного возраста, 2% - среди взрослых мужчин и 20-26%  - скрытый дефицит и у женщин и у мужчин. В странах Африки, Азии и Латинской Америки частота железодефицитных анемий значительно больше. В среднем почти 1 млрд. населения земного шара не получает достаточного количества железа (ВОЗ).

2) Мегалобластная анемия характеризуется нарушением деления всех быстроделящихся клеток (эпителиоцитов, клеток желудочно-кишечного тракта, кожи, гемопоэтических клеток), обусловленных нарушением синтеза ДНК. 

а) Витамин В12-дефицитной анемией болеют преимущественно лица старше 40-50 лет. Дефицит цианокобаламина приводит к воспалению и атрофии сосочков языка, развиваются глоссит, стоматит, энтероколит. В сочетании с общими признаками анемии (слабость, утомляемость, головокружение, одышка, сердцебиение, бледность) эти симптомы ухудшают течение заболевания.

б) Фолиеводефицитная анемия развивается при полном прекращении поступления фолиевой кислоты в течение 3-4 месяцев. Симптомы такие же, как в В12-дефицитной анемии.

3) Сидероахрестическая анемия характеризуется гипохромной формой, то есть высоким содержанием железа в сыворотке крови и отложением его в организме. Больные жалуются на слабость, утомляемость, одышку. Им противопоказаны препараты железа. При наследственных формах назначают витамин В6, пиродоксальфосфат.

4) Энтерогенная анемия связана с резекцией (удалением) обширного участка тонкой кишки или заболеваниями тонкого кишечника (энтеритом).

5) Алиментарная анемия в большинстве случаев представляет собой разновидность железодефицитной анемии и возникает в результате преобладания в рационе углеводистых и молочных продуктов (например, у людей, длительное время соблюдающих какие-то лечебные диеты, предполагающие доминирование данных продуктов).

6) Гемолитическая анемия - см. статью Анемия гемолитическая

7) Серповидная анемия. Одним из наиболее известных заболеваний крови, которое относится к наследственной анемии, является серповидноклеточная анемия, или гемоглобиноз S. Это заболевание обусловлено изменениями структуры молекулы гемоглобина.

Лечение анемий должно проводиться врачом после тщательного обследования. Необходимо следить за характером стула, немедленно сообщать врачу при появлении примеси алой крови или дёгтеобразного стула.

При анемии вследствие недостаточного усвоения железа основное лечение состоит во введении препаратов железа в больших дозах. Для лучшего усвоения следует давать с аскорбиновой кислотой. При улучшении самочувствия показаны пребывание на свежем воздухе, прогулки, водные процедуры, физкультура. Питание должно быть разнообразным, содержащим витамины С и группы В, железо, полноценные белки. Этим требованиям отвечают свежие овощи, фрукты, зелень, мясо, печёнка, хлеб из муки грубого помола, сухофрукты, соевые бобы. Препараты железа иногда принимают месяцами.

При пернициозной анемии, обусловленной недостатком в организме необходимого для нормального кроветворения витамина В12, прекрасный лечебный эффект получают при парентеральном введении этого витамина.

При В12-дефицитной анемии в диете нужно исключить алкоголь, ограничить жиры, так как они тормозят кроветворение в костном мозге, повысить содержание белков, минеральных веществ и витаминов. Рекомендуется применять препараты витамина В12.

Лечение фолиеводефицитной анемии проводится препаратами фолиевой кислоты.

По жизненным показателям при анемии применяют переливание крови.

Витамины и минералы, необходимы при анемии:

- Витамин В2 (рибофлавин) - участвует в процессе образования эритроцитов,

- Витамин В1 (тиамин) - участвует в процессе деления и обновления эритроцитов,

- Витамин А - способствует выработке гемоглобина,

- Витамин В6 (пиридоксин) - участвует в образовании гемоглобина, препятствует развитию серповидно-клеточной анемии,

- Витамин В12 (цианкобаламин) - участвует в образовании эритроцитов, при его недостатке вследствие нарушения усвоения или недостатока в рационе возникает злокачественная анемия с поражением головного мозга и центральной нервной системы,

- Витамин Е - укрепляет клеточную мембрану эритроцитов,

- Витамин С - повышает усвоение железа,

- Железо - необходимо для выработки гемоглобина, особенно часто железодефицитная анемия возникает у женщин в связи с ежемесячными потерями крови во время менструаций.

Анемия у детей. У детей раннего детского возраста анемии наблюдаются чаще, чем у взрослых. Это объясняется большей чувствительностью кроветворных органов ребёнка к неблагоприятным факторам (нерациональное питание, психологические и физиологические нагрузки, недостаточное пребывание на свежем воздухе, гиподинамия).

1) Железодефицитная анемия с нарушением использования железа в организме наблюдается главным образом у девушек в период полового созревания от переутомления, недоедания и так далее.

2) При недостаточном поступлении в организм ребёнка витамина В12 или фолиевой кислоты может развиваться мегалобластная анемия, которая характеризуется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. Отмечаются также слабость, утомление, угнетение желудочной секреции, желтушная кожа.

3) Анемия может быть результатом кровопотери. Постгеморрагическая анемия сопровождается головокружением, шумом в ушах, нарушением зрения, бледностью кожных покровов (острая форма), слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой и сердцебиением при физической нагрузке (хроническая форма).

Лечение детской анемии заключается прежде всего в ликвидации причины анемии.

Так, железодефицитная анемия обычно развивается при недостаточном поступление железа или нарушения его усвоения. Недостаточное поступление железа может отмечаться у новорождённых, особенно недоношенных детей, в связи с дефицитом этого элемента в организме матери. Для девушек в период полового созревания при железодефицитной анемии нужны, прежде всего, покой, свежий воздух, усиленное питание (молоко, масло, яйца). Поменьше пищи, богатой крахмалом и сахаром. Восстановление крови происходит за счёт усиленного кроветворения. Поэтому наряду с медикаментозным лечением (препараты железа для детей желательно применять в виде сиропов и капель) могут быть использованы различные средства народной медицины, способствующие активизации процесса кроветворения и восстановления сил. Полезно включать в рацион питания пшённую кашу с жёлтой тыквой, землянику, малину, бананы, виноград, грецкие орехи, лук, чеснок, тёртую морковь, арбуз, шиповник, дыню, капусту белокочанную, сок чёрной редьки, свеклу красную, кресс-салат, плоды аниса, рябины черноплодной, сок цикория обыкновенного (при отсутствии аллергии на эти продукты и других противопоказаний).

При мегалобластной анемии основным средством лечения является введение витамина В12 и фолиевой кислоты. Важное значение могут иметь и лекарственные растения, содержащие фолиевую кислоту: кукуруза, чёрная смородина, салат, шпинат, зелень петрушки, цветная капуста, помидоры, яблоки, картофель. Для стимуляции кроветворения необходимо сочетание витамина В12, фолиевой, пантотеновой кислот, витамина С. Пантотеновую кислоту содержат практически все овощи, фрукты и дикорастущие растения. В переводе «пантотеновая» означает «вездесущая». Также «вездесущ» витамин С, но особенно много его в плодах шиповника, листьях и плодах чёрной смородины, апельсинах, лимонах, хвое, клюкве, листьях первоцвета весеннего, зелени петрушки, медунице лекарственной, плодах барбариса и так далее.

В лечении постгеморрагической анемии важное значение имеют полноценное питание, медикаментозная терапия (железосодержащие препараты, витамины, при необходимости - переливание крови), а также растительные средства, содержащие вещества, необходимые для стимуляции кроветворения и остановки кровотечения, нормализующие свёртываемость крови, например, крапива двудомная, кровохлёбка лекарственная, шиповник

 

Медицинские разделы: заболевания системы кровообращения и сердечно-сосудистой системы

Лекарственные растения: абрикос обыкновенный, авокадо, аир обыкновенный, айва продолговатая, алоэ древовидное, ананас, брусника, бузина чёрная, вахта трилистная, вербена лекарственная, виноград виноносный, вишня обыкновенная, земляника лесная, клевер луговой, костяника, крапива двудомная, крушина ольховидная, лесной орех (лещина обыкновенная), любисток лекарственный, люцерна, малина, овёс посевной, одуванчик лекарственный, полынь горькая, помидоры, пшеница, редька посевная, салат посевной

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯпапоротник мужской (щитовник мужской)

Выздоравливайте!