Анемия злокачественная (B12-дефицитная анемия, пернициозная анемия)

Классическая В12-дефицитная анемия (злокачественная, или пернициозная) встречается у лиц в возрасте старше 40 лет, обычно у женщин.

У пациентов с этим заболеванием имеются антитела к некоторым эпителиям желудка, включая связывающие участки для витамина В12. Его усвоение ослабляется, и развивается характерная анемия с увеличенными красными кровяными тельцами.

Клиническая картина характеризуется поражением кроветворной ткани, пищеварительной и нервной систем. У больных отмечаются одышка, общая слабость, сердцебиение, жгучие боли в языке, поносы, парестезии. Наблюдаются нарушения походки и кожной чувствительности, функциональные (анемические) сердечные шумы, сглаженность и покраснение сосочков языка, выпадение рефлексов, пошатывание в позе Ромберга (Ромберга симптом), возможна лихорадка, в ряде случаев возникают психические расстройства. Печень и селезёнка могут быть увеличены. Заболевание протекает с обострениями. Тяжёлым осложнением является анемическая кома, которая проявляется потерей сознания, ознобом, иногда повышением температуры тела, частым поверхностным дыханием, тахикардией, снижением кровяного давления, резким падением содержания гемоглобина. Кожа у больных бледная с лёгким желтушным оттенком, влажная. Кроме того, возможны клонико-тонические судороги, менингеальные симптомы (см. Менингит), олигурия.

Лечение - введение цианокобаламина (витамина В12) внутримышечно. При анемической коме больных срочно госпитализируют. Больные В12-дефицитной анемией находятся на диспансерном учёте. Для предупреждения рецидивов назначают инъекции витамина В12.

 

Медицинские разделы: общие заболевания

Связанные заболевания: аллергизация организма

Выздоравливайте!